2018子宫内膜息肉宫腔镜术后优质护理理念的运用价值

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　　【摘要】 目的 研究优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后护理中的应用价值。方法 120例子宫内膜息肉患者， 均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗， 根据术后护理方法不同进行分组， 术后实施常规护理的63例患者作为常规组， 术后实施优质护理的57例患者作为优质组。观察比较两组患者护理前后负面情绪及护理后并发症发生情况。结果 常规组患者护理前抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分别为（60.71±4.95）分和（58.35±5.08）分， 护理后SDS评分和SAS评分分别为（54.18±3.07）分和（52.63±4.21）分；优质组患者护理前SDS评分和SAS评分分别为（60.74±4.91）分和（58.32±5.13）分， ?o理后SDS评分和SAS评分分别为（50.04±2.85）分和（48.16±2.47）分。两组患者护理后的SDS评分和SAS评分均低于护理前， 且优质组患者护理后的SDS评分和SAS评分均低于常规组， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 子宫内膜息肉；宫腔镜子宫内膜息肉切除术；优质护理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.092
　　子宫内膜息肉是一种多发于围绝经期女性宫腔的良性病变， 是子宫内膜局部在激素的刺激作用下， 腺体和纤维间质局部增生、隆起形成带蒂的瘤样病变， 突入宫腔内， 以不规则阴道出血、月经量过多、月经淋漓不净等为主要症状[1]。临床治疗以将息肉彻底切除， 改善患者的临床症状为主， 术后的护理干预也尤为重要。为了探究优质护理理念在子宫内膜息肉宫腔镜术后护理中的应用价值， 作者选取120例患者进行了本次对比性研究， 总结如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2015～2016年本院收治的子宫内膜息肉患者120例， 经阴道彩色多普勒超声诊断， 行宫腔镜子宫内膜息肉切除术后病理确诊， 均符合《妇科内镜学》中的相关诊断标准[2， 3]， 并排除子宫内膜癌变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、合并心脑肝肾功能严重异常、血液系统疾病及术前6个月内接受激素治疗的患者。120例患者根据术后护理方法不同进行分组， 术后实施常规护理的63例患者作为常规组， 术后实施优质护理的57例患者作为优质组。常规组患者年龄最小28岁， 最大51岁， 平均年龄（44.28±5.43）岁；病程最短3个月， 最长28个月， 平均病程（12.65±5.12）个月；孕次：1次33例、2次24例、3次6例；产次：1次41例、2次22例；息肉个数：单个15例， 合并多个48例；息肉直径最小1.25 cm、最大1.97 cm， 平均直径（1.59±0.35）cm。优质组患者年龄最小29岁， 最大53岁， 平均年龄（44.30±5.10）岁；病程最短3个月， 最长30个月， 平均病程（12.67±5.78）个月；孕次：1次31例、2次22例、3次4例；产次：1次38例、2次19例；息肉个数：单个13例， 合并多个44例；息肉直径最小1.24 cm、最大2.00 cm， 平均直径（1.60±0.34）cm。两组患者年龄、病程、孕次、产次、息肉个数及息肉直径等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行对比性研究。
　　1. 2 护理方法 常规组给予患者遵医嘱补液、抗感染、监测生命体征、保持病房干净及空气流通等常规护理。优质组给予患者优质护理， 具体内容如下：①心理护理：术后护理人员全面评估患者的心理状态， 通过准确、恰当和轻柔的语言与患者交流， 在消除患者的疑虑的同时对其不良心理进行疏导， 帮助其树立战胜疾病的信心；同时嘱咐家属多陪伴和安慰患者， 给予其充分的感情支持。②生理护理：监测患者的生命体征， 仔细观察并记录患者会阴出血、血氧饱和度、尿量等情况， 出现异常， 即刻告知医师；对患者的会阴部进行定时清洁、预防感染；嘱咐高危患者减少运动量。
　　1. 3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者护理前后负面情绪及护理后并发症发生情况。应用SDS和SAS[4]评估患者的抑郁和焦虑情况， 得分越高说明患者的抑郁和焦虑状况越严重。患者的护理后并发症主要包括阴道出血、低钠血症、疼痛、感染。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　3 讨论
　　子宫内膜息肉的发生与雌激素水平过高、内分泌功能紊乱级炎症的关系密切， 极少数患者息肉可自行消退， 持续存在的息肉若治疗不及时， 会导致月经紊乱、流产和不孕[5]。有研究指出子宫内膜息肉的癌变率为0.5%～4.8%， 对患者的生命安全和生活质量造成严重的威胁[6-9]。宫腔镜子宫内膜息肉切除术具有手术创伤小， 定位准确、术后恢复快等优势， 可提供清晰的?D像信息， 手术过程中不会损伤子宫内膜， 已成为临床上治疗子宫内膜息肉的首选方式[10， 11]。但术后患者因为害怕、担忧产生焦虑和抑郁等负面情绪， 影响手术及后续治疗的效果， 本次研究中， 常规组患者护理后SDS评分和SAS评分分别为（54.18±3.07）分和（52.63±4.21）分， 阴道出血、低钠血症、疼痛及感染的发生率分别为11.11%、7.94%、25.40%和17.46%。优质护理是护理人员在“以患者为中心”的理念指导下， 了解患者的具体病情后， 结合自身的专业知识和护理经验通过强化干预措施， 为患者提供生理、心理方面护理的医疗服务模式。本次研究中， 优质组患者护理后SDS评分和SAS评分分别为（50.04±2.85）分和（48.16±2.47）， 阴道出血、低钠血症、疼痛及感染的发生率分别为3.51%、1.75%、12.28%和3.51%， 均低于常规组。
　　综上所述， 优质护理理念应用于子宫内膜息肉宫腔镜术后， 可改善患者的负面情绪， 减少术后并发症， 是一种安全、有效的护理模式。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-21]