2018危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理干预价值分析

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　　【摘要】 目的 探讨危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理干预的效果。方法 150例危重症并发低血糖新生儿， 按照随机数字法分为观察组和对照组， 每组75例。所有新生儿均进行营养支持治疗， 对照组新生儿在治疗中采取常规护理措施， 观察组新生儿在治疗中进行营养支持护理干预， 比较两组护理效果和并发症发生率。结果 观察组新生儿总有效率为100.00%， 显著高于对照组的92.00%， 差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 危重症新生儿；低血糖；营养支持；护理
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.090
　　新生儿低血糖引起神经系统损伤， 长时间处于低血糖状态中， 对大脑造成不可逆的损伤， 有效及时的营养支持在新生儿治疗中意义重大[1]。危重症新生儿胃肠道功能受影响， 不能确保营养物质的正常摄入， 若新生儿并发营养不良， 机体产生不同程度的应激反应， 开始动用体内储存的脂肪、蛋白质等营养物质， 降低机体抵抗力， 使原发病治疗受到阻碍[2]。临床中危重症新生儿并发低血糖常用的治疗方式为营养支持治疗， 科学、合理的营养支持治疗对新生儿疾病治愈和良好的预后有重要价值[3]。因此， 本研究危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理干预的效果， 以期寻求对新生儿预后效果的影响， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院在2014年1月～2017年6月收治的150例危重症并发低血糖新生儿为研究对象， 所有新生儿均符合临床低血糖诊断标准， 即全血血糖≤2.2 mmol/L。所有新生儿家长知情同意。按照随机数字法分为观察组和对照组， 每组75例。对照组中男45例， 女30例；日龄30 min～14 d；体重1500～2500 g， 平均体重（2000.25±11.07）g；早产5例， 足月产70例；原发疾病：新生儿肺炎21例， 伴新生?褐舷?23例，
　　败血症7例， 呼吸窘迫综合征新生儿6例， 缺血缺氧性脑病新生儿3例， 高胆红素血症新生儿15例。观察组中男43例， 女32例；日龄12 min～14 d；体重1500～2700 g， 平均体重（2089.45±12.13）g；早产6例， 足月产69例；原发疾病：新生儿肺炎23例， 伴新生儿窒息19例， 败血症8例， 呼吸窘迫综合征新生儿7例， 缺血缺氧性脑病新生儿4例， 高胆红素血症新生儿14例。两组新生儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 两组新生儿均进行营养支持治疗， 积极治疗原发病， 根据新生儿病情和新生儿母亲情况， 尽早开奶。经口喂或者鼻饲葡萄糖溶液， 开始服用时可与母乳混合， 注意观察新生儿是否出现呕吐、腹胀以及喂养不耐受等情况， 若新生儿出现异常应立即停止喂养[4]。对于外周静脉营养支持的新生儿， 静脉滴注10%葡萄糖溶液， 维持营养能量在251～334 kJ/（kg?d）， 适当给予中长链脂肪乳， 能量控制在
　　0.5 g/（kg?d）， 给予新生儿6%氨基酸， 根据新生儿摄入情况， 逐渐增加剂量， 新生儿病情稳定和好转后， 开始进行营养量递减。
　　对照组新生儿在治疗中进行常规护理。观察组新生儿在治疗中则进行营养支持护理干预， 主要为：①动态监测血糖变化：新生儿低血糖临床表现并不明显， 容易出现漏诊、误诊， 因此护士在临床护理中应加强新生儿的血糖监测， 观察新生儿肢端血液循环、面色和呼吸情况， 避免长期低血糖对新生儿生长发育造成的影响。②感染预防护理：危重症新生儿病情严重， 自我抵抗能力差， 护理上应合理限制探视人员探视时间和次数， 加强病房环境的管理， 做好保护隔离性措施。注意定期为新生儿进行翻身， 观察新生儿局部皮肤受压情况， 防止压疮出现。
　　1. 3 观察指标及判定标准 观察两组新生儿护理效果和并发症发生情况。判定标准：显效：新生儿病情得到有效控制， 血糖恢复正常， 临床症状消失；有效：新生儿病情基本好转， 血糖处于控制范围之内， 临床症状基本消失；无效：新生儿经治疗和护理无上述情况的改善。总有效率=显效率+有效率。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P参考文献
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　　[收稿日期：2017-08-07]