2018不同类型包装材料灭菌效果比较

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　　摘 要 目的：研究在相同存放条件下，3种包装材料包装的物品采用相同灭菌方式的灭菌效果及保存时间。方法：用全棉布、无防布、纸塑包装袋包装医疗器械，进行高压蒸汽灭菌，存放在供应室无菌物品存放架上，定期做细菌培养。结果：不同种包装材料包装的物品经高压蒸汽灭菌后，灭菌质量均达标。全棉布、医用无防布与纸塑包装袋保存期有差异，全棉布为7～14天。医用无防布为6个月，纸塑包装袋为9个月【sup】［1］【/sup】。结论：用纸塑包装袋比用全棉布、医用无防布包装的灭菌物品保存期长。
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　　关键词 包装材料 高压灭菌 灭菌效果 保存期
　　
　　本文通过用全棉布、无防布、纸塑包装袋包装医疗器械，进行高压蒸汽灭菌，存放在供应室无菌物品存放架上，定期做细菌培养，探讨消毒供应室的无菌物品存放架上的安全性能、使用寿命和保存期，以便更好的为临床服务。
　　
　　资料与方法
　　使用的材料主要有：双层140支纱制成的棉布；天津力天医药包装材料公司生产的高压蒸汽（环氧乙烷）两用纸塑包装灭菌袋，封口机，脉动真空灭菌器，营养琼脂培养基1批，自含式生物指示剂1批，医疗器械1批。
　　方法：①准备样本：我们采用纸塑包装袋、医用无防布、全棉布3种不同包装医疗器械各30份，作为试验标本。②灭菌：将3种包装好的所有医疗器械，用预真空压力蒸气灭菌器灭菌。③储存环境的选择：消毒供应室无菌室的无菌物品存放架上。④效果检测：灭菌后，将带有自含式生物指示剂的2个包裹立即送到微生物实验室，进行生物培养，48小时观察灭菌效果。其他包裹存放于消毒供应室无菌室的无菌物品存放架上。在试验的9个月期间，无菌室按常规进行紫外线循环风消毒，无菌物品存放架常规用清水擦试。每月对储存环境进行空气培养，结果≤50Ocfu/m。⑤细菌培养：全棉布、医用无防布在灭菌的当天、7天，14天、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月、7个月、8个月、9个月，从储存架上的地点抽取5个标本送细菌培养；纸塑包装袋于灭菌的当天、3个月、6个月、7个月、8个月、9个月，从储存架上抽取5个标本送细菌培养。
　　
　　结 果
　　用全棉布、医用无防布、纸塑包装袋包装的医疗器械灭菌后做细菌培养，均为阴性。
　　全棉布、医用无防布与纸塑包装袋包装的医疗器械灭菌后保存时间有差异，全棉布为7～14天。医用无防布为6个月，纸塑包装袋为9个月。
　　
　　讨 论
　　三种包装材料包装的灭菌物品有效期各不相同影响灭菌物品有效期的因素很多，主要有：储存条件以及人员的操作、包装材料的密封性、包装材料的性能和质量、灭菌的质量等诸多因素。通过试验可以看到，用纸塑包装袋、医用无防布、全棉布包装的医疗用品都能达到无菌的要求：医用无防布包装的医疗器械，经高压蒸汽灭菌在180天后开始出现2个标本有细菌生长；用全棉布包装的医疗器械，经高压蒸汽灭菌在60天后开始出现1个标本有细菌生长；而纸塑包装袋包装的医疗器械.经高压蒸汽灭菌后在9个月后开始出现3个标本有细菌生长。
　　医用纸塑包装灭菌袋具有许多优点：①纸塑包装袋透明膜由多层复合膜所组成，阻菌性能好，有良好的穿透性、排水性、灭菌彻底【sup】［2］【/sup】。②使用纸塑包装减少了各类不常用包的灭菌费用和物品的损耗。使用纸塑包装袋后，保证了手术使用物品的充足储备，避免了每天翻查这类物品【sup】［3］【/sup】，减少了手触摸无菌包的次数【sup】［4］【/sup】，使不常用灭菌物品的灭菌次数由原来的每周1次，减少到每半年1次，重复灭菌率大大降低，也降低了无菌物品的损耗率。③纸塑包装袋上面印有压力蒸汽和环氧乙烷两种化学变色指示点，从外观不同颜色的示图可明确区别此物品是否经过灭菌，可直观包内化学指示卡是否变成规定程度，包内是什么器械物品，以减少物品取用出错的机会。④便于管理，可直接将包的名称、灭菌日期、有效期、操作者姓名、核对者姓名写在纸面【sup】［5］【/sup】。
　　
　　参考文献
　　1 黄虹,兰丽萍,傅桂英,等.不同类型包装材料高压、气体灭菌细菌污染率比较.医疗卫生装备,2009,30（2）:118-119.
　　2 闫翠英.压力蒸汽灭菌对4种包装材料和不同存放条件有效期对比观察.中华现代医学与临床,2005,（12）:67-69.
　　3 鲍菲,招彩玲,吕洁梅,等.不同灭菌干燥时间及装载方法对纸塑包装物品灭菌后的影响.中华医院感染学杂志,2010,（03）.
　　4 傅克珍.医用纸塑包装灭菌袋包装无菌物品在临床中的应用与分析.实用医学杂志,2008,24（5）:866.
　　5 黄浩,陈慧.中心供应室灭菌包装材料合理应用.中国消毒学杂志,2008,（05）.