2018医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品的质量监测

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　　摘 要 目的：对医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品进行质量监测。方法：对用医用纸塑包装灭菌袋包装的灭菌物品，每个月随机抽取3个包进行生物培养，共进行6个月。结果：所有用纸塑包装的器械包灭菌后生物培养阴性，达到了灭菌效果。结论：用纸塑包装的灭菌效果良好，保存期长，能减少损耗，降低成本。
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　　关键词 医用纸塑包装灭菌袋 灭菌物品 灭菌质量 损耗
　　
　　可重复使用的医疗器械、物品灭菌前的包装是影响灭菌质量的重要因素之一。为提高手术器械、物品的灭菌质量，2009年2月开始用医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品，为了解医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品的灭菌效果，笔者进行了半年的监测，发现医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品不但达到了灭菌质量标准，而且抗菌性能好,存放时间长，灭菌指标均达要求。
　　
　　材料与方法
　　材料：天津力天医药包装材料公司生产的高压蒸汽（环氧乙烷）两用纸塑包装灭菌袋，封口机，医疗器械，自含式生物指示剂，营养琼脂培养基1批，脉动真空灭菌器。
　　方法：将不常用的医疗器械、特殊器械，科室常用的急救包，根据器械和包的大小，选择不同宽度的纸塑包装袋放入化学指示带，并包内放置自含式生物指示剂，用封口机封口后，在塑料面靠近封口一端写上有效期及灭菌日期，将封好的纸塑袋放入灭菌框，用预真空压力蒸气灭菌器灭菌。
　　效果检测：灭菌后，进行生物培养，48小时观察灭菌效果。其他包裹存放于消毒供应室无菌室的无菌物品存放架上。在试验的6个月期间,无菌室按常规进行紫外线循环风消毒,无菌物品存放架常规用清水擦试。
　　
　　结 果
　　医用纸塑包装灭菌袋包装的器械包灭菌后经过细菌培养检测，均阴性，达到了灭菌效果。
　　存放期的检测，医用纸塑包装灭菌袋包装的器械包在1～6月内，每1个月随机抽取3个包进行细菌培养，实验结束后，发现医用纸塑包装灭菌袋包装的器械包6个月内未发现细菌生长。
　　
　　讨 论
　　医用纸塑包装灭菌袋具有许多优点，主要表现在灭菌效果确切，保存时间长。纸塑包装材料透明膜由多层复合膜所组成,阻菌性能好,有良好的穿透性、排水性、灭菌彻底。无菌物品存放时间的长短，与灭菌后物品的包装材料、干燥度和包装的情况有密切的关系【sup】［1］【/sup】。纸塑包装密闭兴好，干燥度的保持好，灭菌后操持时间长。将各临床科室急救和治疗不可缺少器械、物品,用纸塑包装材料包装,不但存放时间长,而且可随时供应临床使用,降低损耗，可以有效保存无菌物品，节省人力和物力资源【sup】［2］【/sup】。纸塑包装袋上面印有压力蒸汽和环氧乙烷两种化学变色指示点,从外观不同颜色的示图可明确区别此物品是否经过灭菌，可直观包内化学指示卡是否变成规定程度，包内是什么器械物品，以减少物品取用出错的机会。
　　使用纸塑包的注意事项，如包装剪刀等锐器，宜先用小纱布包裹，以免扎破。包装时，物品距离封口处3～5cm【sup】［3］【/sup】。封口机温度调试在180℃，塑封条宽度在2cm【sup】［4］【/sup】。在灭菌上锅前，应用不锈钢篮筐盛装，并侧立放，以免水分滞留在塑料面上，避免塑料面与塑料面直接接触。上架时，用手平托住纸层，并检查纸塑包变色情况，有无破损，如有破损，禁止使用。禁止将包倒放。医用纸塑包装灭菌袋包装灭菌物品不但达到了灭菌质量标准，而且阻菌性能好,存放时间长，并能降低成本与无菌物品的损耗，值得推广并广泛应用。
　　
　　参考文献
　　1 廖小玲,赵良缘.医用灭菌袋包装无菌物品存放时间的探讨［J］.中华中西医杂志,2005,6（19）:55.
　　2 傅克珍.医用纸塑包装灭菌袋包装无菌物品在临床中的应用与分析［J］.实用医学杂志,2008,24（5）:866.
　　3 施爱武,李凤琴,陈勤.使用医用灭菌袋包装无菌包延长存放时间的研究［J］.现代护理,2006,9（19）:1834-1834.
　　4 徐然,梁树森,王华生.无菌物品存放时间的探讨［J］.中华医院感染学杂志,2001,11（5）:56-57.