2018手术室在眼科白内障手术植入物管理中的体会

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　　摘 要 目的：适应眼科白内障手术的不断发展，使对人工晶体的管理规范化、合理化。方法：采用专人管理，加强术前、术中和术后的科学管理，采用及时充分的举证措施。结果：白内障手术中，对植入物实施科学管理，杜绝手术中医疗纠纷的发生。结论：科学的管理方法为患者带来光明的同时，也为医院赢得显著的经济和社会效益。
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　　关键词 手术室 白内障 植入物 护理管理
　　
　　随着眼科白内障手术的日趋成熟，人工晶体已被广泛应用于临床。人工晶体属于植入物，种类繁多、价格差异，也存在保质期的问题，不能在手术室长期存放。因此，如何做好相关管理工作，既有利于手术的开展，同时也避免物品积压造成浪费成为手术室管理中面临的问题。现将我院在白内障手术植入物管理中取得的经验汇报如下。
　　
　　手术前的管理
　　实施专人管理：人工晶体属于贵重耗材，种类繁多。选派责任心较强、有一定临床经验的护士专人专柜进行管理。按人工晶体常用度数、种类、厂家建立一定基数，特殊晶体直接与供货商联系，随时供货【sup】［1］【/sup】。专管人员按月盘点、按需购买，并做好记录，做到不积压、不浪费。
　　加强沟通、学习：每新进一种人工晶体，手术医生应先与专管护士沟通，做好记录。专管护士再组织科内各类护士进行学习。科室不定期组织相关手术知识的学习，提高专科手术配合的熟练程度，做到人人心中有数。
　　
　　手术中的管理
　　强调手术配合的重要性：顺利完成1台手术并能为患者提供安全护理服务，避免植入物术后引起感染，需要手术医生、手术配合护士相互间的良好沟通、配合默契，特别强调巡回护士要努力钻研业务知识，掌握手术方式及特点、所需特殊器械、植入物的要求及特点等，缩短手术时间，提高手术成功率，避免提供错误的人工晶体，造成护理差错及浪费。
　　保障植入物安全性：①手术中，应严格执行查对制度。在提供手术医生植入物前，手术配合护士应查对手术同意书、患者签字、人工晶体类别（国产或进口）、型号（硬式或软式折叠）、度数并与手术医生确认，以保证植入物各项指标正确，保障患者利益。②避免植入物感染。开启植入物时间要短，避免长时间暴露于空气中，使用无接触传递法。用于冲洗植入物的无菌溶液应采用密闭式管路中的无菌液体，可避免长时间暴露于空气中的无菌溶液可能对植入物造成的污染。
　　提供举证倒置的有效措施：开启植入物后应将其产品合格证条形码分别粘贴于手术护理记录单、手术收费单及病历上，以此作为日后查证依据【sup】［2］【/sup】。手术结束后，手术室护士将植入物包装盒交于患者或其家属，并说明植入物类别，以保障患者医疗消费的知情权。
　　
　　手术后的管理
　　手术室专管护士将所用的植入物进行详细的记录，以备日后查证需要。手术医生做好手术记录，注意观察植入物的反应，以获得植入物使用方面的经验。
　　
　　体 会
　　在白内障手术中，对植入物实施科学管理，杜绝手术中医疗纠纷的发生；采取有效的措施，增强医护人员自我保护意识，为患者带来光明的同时也为医院赢得显著的经济和社会效益。
　　
　　参考文献
　　1 陈妙媛,邝星驰.门诊眼科手术植入物的管理及相应的举证措施［J］.中国实用护理杂志,2005,5（21）:67.
　　2 廖冰野,马育璇,李文姬.手术室对植入物的管理体会［J］.当代护士,2007,7:78.