2018胶南滨海幼儿园氟化泡沫护齿效果观察

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　　摘 要 目的：观察氟化泡沫预防儿童龋齿的效果。方法：胶南滨海幼儿园3～4岁儿童采取氟化泡沫护齿防龋，每年2次，每次3～5分钟，并设立对照组进行对比观察。结果：2009年观察组新龋发生率3.95%，对照组新龋发生率5.54%；2010年，观察组新龋发生率1.85%，对照组新龋发生率5.24%。结论：氟化泡沫护齿能降低儿童龋齿的发病率，且操作简便、安全。
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　　关键词 氟化泡沫 儿童 龋齿
　　
　　为降低乳牙龋患率，在幼儿园普及氟化泡沫护齿，效果显著。现将胶南滨海幼儿园的儿童氟化泡沫护齿情况报告如下。
　　
　　资料与方法
　　2008年胶南滨海幼儿园中班儿童，年龄3～4岁，分为对照组和观察组。其中观察组572人，对照组559人。
　　方法：工作人员于两组儿童入选时检查其牙齿原龋患情况，并做出详实记录。2009年、2010年参照前期原龋检查记录，做出新龋发生情况记录。2008～2011年观察组每半年进行氟化泡沫护齿防龋，1年两次，采用美国leclecle公司生产的氟化泡沫。使用前彻底清洁牙齿表面干燥，使用量为牙托盘1/4高度，让儿童咬住牙托3～5分钟。使用氟化泡沫护齿防龋后30分钟内不饮食、漱口。保持氟化物在口腔内的有效浓度。
　　
　　结 果
　　方法：实验组工作人员于两组儿童于入选时检查其牙齿原龋患情况，并做出详实记录。见表1、2。
　　两表对比可以看出，两组（观察组和对照组）的患病率分别是72.3%和73.2%，观察组和对照组的患龋发病率是16.3%和16.2%。可见均P＞0.05，可以看出观察组和对照组具有一定的可比性。
　　两表可见，观察组和对照组2009年的新龋发生率分别为3.94%和6.55%，2010年的新龋发病率1.84%和5.25%，观察组明显低于对照组，经检验P＜0.01，可见使用氟化泡沫护齿能显著降低儿童龋齿发生率，促进儿童的营养吸收，提高儿童健康水平。
　　氟化泡沫护齿时，严格选择对象，并且要集中培训工作人员，掌握氟化泡沫使用时间和用量，工作人员在2008～2011年应用氟化泡沫护齿防龋期间，观察组未发生急慢性氟中毒事件和恶心呕吐、局部水肿等不良反应，可见氟化泡沫护齿是安全可靠的。
　　
　　讨 论
　　引起龋齿的原因：①牙齿本身钙化不好。②吃糖多。③没有有效刷牙，牙缝的食物残渣未能有效清除。④乳牙钙化程度低，晶体形成不完全，耐酸能力差，而儿童的饮食为软质含糖量高的黏稠性食物，易发酵产酸。⑤儿童睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。⑥随着时间的推移，牙齿的釉质弱化。
　　氟化泡沫的特点：①1年只需使用两次，每次时间1～4分钟，次数少，时间短，安全方便。②因其呈泡沫状，无流动性，所以有效的避免了多余的氟化物被儿童误吞的危险。③防龋效果显着，可使乳牙患龋率降低50%，恒牙患龋率减少60%。④4种口味，易被儿童接受。⑤使用量少，每次仅为氟凝胶的1/4，无需仪器装置，操作简便，不会造成交叉感染。氟化泡沫的主要成分为氟化钠、氟化氢。氟化泡沫的适用范围：群体龋病防治。脱敏氟化泡沫的防龋机理：抑制致病菌代谢生长，减少牙菌斑内酸形成。降低牙釉质的溶解度，促进牙釉质的再矿化。在这个过程中，还能不断地释放出氟化物，力求用最低的氟含量，达到最高的氟吸收率。使用氟化泡沫护齿后，1分钟内便可有90.2%的氟离子被牙釉质吸收，平均牙釉质氟浓度达到原先2倍以上，同时，唾液中氟浓度明显提高。氟化泡沫护齿可提高牙齿的抗龋能力。我市3～6岁儿童的龋齿发病率比较高，高达72.98%，使用氟化泡沫护齿后，降低了新龋发生率，观察组的氟化泡沫护齿发现能明显降低儿童龋齿的发病率。因此，要从幼儿开始做好龋齿的防治，对降低整个人群的患龋率有着非常重要的意义。
　　预防儿童龋病，家长也应有早期防龋意识，引导儿童合理饮食、正确刷牙、并学会科学使用氟化物。同时，要培养儿童做到早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。此外，口腔保健机构也要意识到儿童口腔卫生教育的重要性，帮助儿童学习、了解龋齿对健康的危害，加大宣传力度。
　　
　　参考文献
　　1 刘渊云,陈荣华,主编.儿童保健学［M］.南京:江苏科学技术出版社,2005,8:303.
　　2 赵望弘,等.氟化泡沫乳牙防龋临床实验效果评价［J］.牙体牙髓牙周病学杂志,2002,12（7）:382-384.
　　3 谢万忠,等.氟化泡沫低龄组儿童防龋效果观察［J］.中国儿童保健杂志,2005,13（4）:305.
　　
　　表1 两组儿童2008年患龋的情况
　　
　　表2 两组儿童2009年和2010年新龋的情况比较