2018苯磺酸氨氯地平治疗社区老年高血压的疗效观察

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　　摘 要 目的：对采用苯磺酸氨氯地平对社区老年高血压患者进行治疗的的临床疗效进行分析，为以后的临床治疗工作提供可靠依据。方法：随机抽取在过去4年老年高血压病患者资料150份，将其随机分为A、B两组，平均每组75例，A组采用口服苯磺酸氨氯地平的方法进行治疗，B组采用口服常规降压药的方法进行治疗，1周1疗程，坚持治疗7个疗程以上，对治疗前后的相关指标进行记录，对治疗效果进行比较分析。结果：A组的血压下降幅度明显，有效率很高，B组血压下降的幅度表现一般，有效率较A组低。由此可见，A组的治疗效果明显较B组好很多，差异比较结果显示，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用口服苯磺氨酸氯地平的方法对老年高血压进行治疗，其效果明显，不良反应小，值得临床和社区医生使用与推广。
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　　关键词 苯磺氨酸氯地平 老年高血压 疗效观察
　　
　　为了对采用苯磺酸氨氯地平对社区老年高血压患者进行治疗的的临床疗效进行分析，在本研究过程中，分别采用口服苯磺氨酸氯地平和常规降压药物两种不同方式对两组进行治疗，对其疗效进行比较分析。现将分析结果报告如下。
　　
　　资料与方法
　　2006年10月～2010年10月经临床确诊的社区老年高血压病患者资料150份，男84例，女66例；年龄62～88岁，平均66.4岁；病程1～19年，平均5.7年。两组的上述自然资料没有显著统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗以前均经临床确诊。
　　方法：将抽样中150份患者资料，随机分为A、B两组，平均每组75例，A组采用口服苯磺酸氨氯地平的方法进行治疗，B组采用口服常规降压药的方法进行治疗。两组服药的计量和方法：1片/次，1次/日，1周1个疗程，坚持治疗7个疗程以上，对治疗前后的相关指标进行记录，对治疗效果进行比较分析。
　　疗效判断标准：①显效：患者舒张压下降幅度10mmHg以上并降至正常，或下降20mmHg以上；②有效：患者舒张压下降幅度在10mmHg以下但是已降至正常，或下降幅度在10mm～20mmHg，或收缩压下降幅度在30mmHg以上；③无效：患者舒张压下降幅度在10mmHg以且没有下降到正常水平，或下降幅度在10mmHg以下，或收缩压下降幅度在30mmHg以下。
　　统计学处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，采用t检验，差异性显著，P＜0.05为有统计学意义。
　　
　　结 果
　　A组的血压下降幅度明显，有效率很高，B组血压下降的幅度表现一般，有效率较A组低。由此可见，A组的治疗效果明显较B组好很多，差异比较结果显示，有统计学意义（P＜0.05）。具体血压下降情况比较，见表1。
　　表1 两组血压下降情况对比（例）
　　
　　注：P＜0.05。
　　
　　讨 论
　　高血压如果不进行及时的控制会导致出现脑卒中、心力衰竭、冠心病、肾衰竭等很多危机生命的疾病，对于老年高血压患者来说更是如此。老年患者的病程大多较长，有很多的合并病及并发症，从而导致其在服用降血压药物的同时还要服用其他类药物。所以，对老年高血压在治疗和药物选择方面颇为棘手【sup】［1］【/sup】。苯磺酸氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙拮抗剂，它能阻滞心肌和血管平滑肌细胞外Ca【sup】2+【/sup】经细胞膜钙通道进入细胞，力导致心肌和血管平滑肌松弛。它具有很长的半衰期（一般在50小时左右）；吸收慢、生效慢、作用时间长，给药后12小时血药浓度达至高峰；体内分布广泛，达稳定血浓度后半衰期为60小时左右，故能达到长效降压的效果【sup】［2］【/sup】。
　　老年患者由于机体代谢减慢，内环境稳定较差，调节血压的压力感受器的灵敏度显著降低，自动调节能力下降，血压出现波动是很常见的。血压的剧烈波动是导致老年者心脑疾病的发生最直接也是最主要因素，选择有效而作用持久的降压药物对老年高血压患者在一天内的血压进行控制，使其保持正常平稳的水平是减少其心、脑、肾等重要靶器官损害的关键【sup】［3］【/sup】。苯磺酸氨氯地平具有较高的谷峰比值，即降低清晨高峰期血压，减少继发于高血压的心、脑、肾等血管病变的发生，1次/日，即可使血压在1天内都保持稳定。是社区对老年高血压进行控制的有效药物。
　　本息研究结果也表明，A组的血压下降幅度明显，有效率很高，B组血压下降的幅度表现一般，有效率较A组低。由此可见，A组的治疗效果明显较B组好很多，充分证明了上述报道。
　　综上所述，采用口服苯磺氨酸氯地平的方法对老年高血压进行治疗，其效果明显，不良反应小，值得临床和社区医疗使用与推广。
　　
　　参考文献
　　1 梁延春.苯磺酸左旋氨氯地平片依那普利治疗原发高血压［J］.医药论坛杂志,2009,30（5）:68-70.
　　2 刘泮力.苯磺酸氨氯地平治疗中老年高血压病的疗效分析［J］.中国误诊杂志,2008,8（28）:6833-6834.
　　3 徐光继,邓本强.苯磺氨酸氯地平片治疗轻中度高血压的临床疗效［J］.中国临床药学杂志,2008,17（3）:182-183.