2018原发性肝癌的治疗进展

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　　【摘要】 肝癌发病率较高，对人们身体健康和生命安全造成极大威胁，如何有效治疗肝癌长期以来一直是人们关注的焦点，其治疗较为困难且患者往往预后不良。近年来随着研究的深入，肝癌在手术切除、血管栓塞化疗、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等各种治疗方式上均有了很大进展，形成了以外科手术为主的多学科联合治疗模式。本文综述近年来肝癌的各个主要治疗方法的研究进展。
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　　【关键词】 原发性肝癌； 治疗； 研究进展
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.091 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）02-0177-03
　　原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是在肝细胞或肝内胆管上皮细胞引起的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别占据世界范围恶性肿瘤的第5位和第3位，我国则是肝癌发病率最高的国家，对我国人们身体健康和生命安全造成极大威胁[1]。因此如何有效治疗PHC具有非常重要的临床意义。目前PHC的治疗分为非手术治疗和外科手术治疗，非手术治疗方法包括经皮肝动脉插管栓塞化疗、经皮无水乙醇注射、射频消融、药物治疗、生物治疗及中医药治疗等，近年来随着医学技术的发展和进步，PHC的治疗形成了以外科手术为主的多种方法联合的综合治疗模式[2]。本文就近年来有关PHC治疗方面的研究进展综述如下。
　　1 肝切除手术治疗
　　肝切除手术是不合并肝硬化的局限性肝癌患者应用最广泛的根治性治疗措施，通过切除肿瘤病灶来延长患者生存时间、降低术后复发转移率。文献[3]研究认为，肝癌切除手术术后5年存活率可达50%～70%。手术切除治疗PHC受到肿瘤直径大小、肝功能、患者身体及肝癌发展程度等因素影响，目前大多数学者认为对于肝功能Child-Pugh A或B级、无脉管侵犯及远处转移、单个肿瘤直径统计学意义（P  　　3.2 RFA
　　该法是利用高频射频波产生的能量来激发组织细胞等离子震荡，使得离子撞击产生热量来杀灭癌细胞，并促进周围血管组织凝固达到阻断癌灶供血和抑制癌细胞转移的目的。国外认为RFA对于直径  　　综上所述，PHC是我国最为常见的恶性肿瘤之一，关于其治疗也一直是人们关注的热点，使得其在治疗上也呈现多样化的特点。外科手术仍是目前PHC治疗的主要方法，结合局部治疗、放化疗、生物治疗及中医药治疗等综合疗法能提高PHC的总体治疗效果，在抑制肿瘤细胞生长、提高生存率、延长生存时间及改善患者生活质量方面均获得一些成果。相信随着研究的不断深入，一些更有效的个体化综合治疗手段将得到临床应用，也将使PHC患者更能从中获益。
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　　（收稿日期：2017-05-22）