2018急性卡他性结膜炎的健康指导

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　　摘 要通过对急性卡他性结膜炎的特点，处理，用药以及护理知识的介绍，让更多的人群了解该病的健康常识，有助于控制和减少急性卡他性结膜炎眼病的暴发流行。
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　　关键词 急性 卡他性 结膜炎 健康指导
　　
　　急性卡他性结膜炎的特点
　　急性卡他性结膜炎是由Koch-Wceks氏杆菌，肺炎双球菌或葡萄球菌感染所致的一种急性传染性眼病，俗称“红眼”或“火眼”。该病不分男女，从几个月大的婴儿到八九十岁的老人都可能发病，而且起病急，流行快，常常是一人得病，在1～2周内就会造成全家、整个幼儿园、学校、工厂等广泛流行。因此，对该眼病健康知识的普及显得尤为重要。
　　急性卡他性结膜炎一般在感染1～2天内发病且多为双眼。早期的主要症状是眼红、自感双眼发紧、烧灼、畏光、眼睛磨痛、像进入沙子般滚痛。接着，眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪、晨起时被分泌物黏住眼皮不易睁开。有的结膜上出现小出血点或出血斑。分泌物呈脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。
　　急性卡他性结膜炎一般不影响视力。有大量分泌物黏附在角膜表面时可能暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物拭去，视物即可清晰。但当感染影响到角膜时则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度下降。
　　
　　急性卡他性结膜炎的处理及用药
　　急性卡他性结膜炎患病初期应用凉毛巾或冷水袋冷敷，降低局部温度，不利于病菌繁殖生长，有助于消肿，退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散，引起并发症。
　　眼分泌物多时，用生理盐水或3%的硼酸水湿棉签擦净睑缘，洗净分泌物，以保持结膜囊清洁。这时再滴入眼药水能使药效得到最充分的发挥。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药。常用的抗生素眼药水有0.25%氯霉素眼药水、氧氟沙星或妥布霉素类眼药水、红霉素眼膏或四环素眼药膏等。
　　重症者用1%硝酸银溶液涂布睑结膜后用生理盐水冲洗，白天勤滴抗生素眼药水，每1～2小时1次，炎症减轻后可1天点4次，临睡前涂眼膏1次。
　　选两种以上眼药水交替滴，以控制感染。
　　
　　急性卡他性结膜炎的健康指导
　　急性卡他性结膜炎是接触传染性眼病，因此，必须抓住、消灭传染源，切断传播途径和提高身体抵抗力。
　　积极治疗：在治疗期间，做好隔离工作，防止扩散，特别注意防止分泌物污染扩散和交叉感染，尽可能避免与患者及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等，尽量不到公共场所及人群密集的地方去，对个人用品如毛巾手帕等或幼儿园、学校、理发店、公共浴室等公用物品要煮沸消毒5～10分钟。
　　由于眼部分泌物多，在药物治疗的同时要细心护理眼部，及时拭去眼部分泌物，保持眼部清洁。另外，不要用脏手揉眼睛、勤剪指甲、饭前便后洗手等。
　　患眼禁止热敷，开放患眼，不能覆盖。因遮盖易使眼分泌物不能排除，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，致使病情加重。
　　避免光和热的刺激。不要勉强看书或看电视，出门时戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。
　　饮食清淡营养，禁烟酒等辛辣刺激，保持大小便通畅。
　　保持心情愉快，积极配合按时点眼药水。眼药水和药膏要专人专用，避免交叉感染。
　　教会患者及家属正确点眼药水的方法：滴眼药水前清洗双手，查看药水，清洁眼睑及眼睫毛，滴药水前先挤掉一滴冲洗瓶口，体位取仰卧位或坐位头后仰，眼睛转向正前方，滴药时眼药水瓶要靠近眼球但不能触及眼睑及睫毛，以免污染瓶口。轻轻分开上下睑，暴露下结膜囊，在囊中央滴1～2滴药水，不要滴在角膜上，以免增加不适感或迅速反射性闭眼睑，使眼液挤出和损伤组织。
　　教会患者及家属正确涂眼膏的方法：也采用仰卧位或坐位头后仰体位，用干净光滑的小玻璃棒蘸满眼药膏，扒开下眼睑结膜，将药膏涂入结膜然后使结膜恢复原态。
　　炎症控制后为防止复发，仍需点眼药水1周左右或应用收敛剂如0.25%硫酸锌眼药水，2～3次/日，以改善充血状态，预防复发。
　　本病由于治愈后免疫力低，可重复感染，因此要注意养成良好的生活习惯，坚持锻炼，增强体质，避免过度疲劳和用眼过度，增强抵抗力。
　　
　　参考文献
　　1 周文涛.五官科学及护理.西安:陕西科学技术出版社,1987.