2018用药别忘八项注意

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　　清晨空腹服用的药物 一些患有自身免疫性疾病、神经系统疾病、肾脏疾病等慢性疾病的人，需要长期服用肾上腺皮质激素类药物。这类药的最佳服用时间是清晨空腹时。此时服药可避免药物对激素分泌的反射抑制作用，减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制，也可以减轻不良反应。
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　　餐前30～60分钟服用的药物 止泻药（如鞣酸蛋白等）宜在餐前30~60分钟服用。餐前服用鞣酸蛋白，可迅速通过胃进入小肠，遇到碱性小肠液而分解出鞣酸，使蛋白凝固，起到收敛和止泻作用。有些胃炎患者要吃氢氧化铝或复方制剂（胃舒平）等，药物在餐前服用可充分地吸附在胃壁上，形成一层保护膜，对胃黏膜有保护作用。促进胃动力的药物也应该在餐前30分钟服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
　　用餐时与食物同服的药物 助消化药（如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶等），与食物同服可以发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏。降糖药，如二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜糖平）等，宜餐中服，可减少药物对胃肠道的刺激。非甾体类抗炎药，如消炎痛、比罗西康（炎痛喜康）、美洛喜康（莫比可）等，与食物同服也可避免对胃黏膜的刺激，并可使药物抗炎止痛效果更持久。
　　餐后15～30分钟服用的药 一般对胃肠道有刺激的药物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、碘化钾、氯化铵、呋喃丙胺、黄连素等，餐后服用可以避免药物对胃黏膜的刺激。
　　在睡前服用的药物催眠类药物要在睡前10～30分钟服用。因哮喘多在凌晨发生，所以平喘药（如沙丁胺醇、氨茶碱等）睡前服用，止喘效果更好。降血脂药（如洛伐他汀、普伐他汀等）也应睡前服用，因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，睡前服用有助于提高疗效。
　　不能嚼碎服用的药物 许多药物在胃液的酸性条件下不稳定，容易分解失效或对胃黏膜有刺激；有的药只有在小肠中才能吸收，例如肠溶性阿司匹林。还有一些控释片，是在普通药片外层包一层半透膜。当药片进入胃内后，胃液可通过半透膜进入药片内溶解部分药物，药物溶液通过膜上小孔缓慢释放而发挥作用。若嚼碎了服用，会破坏半透膜，不能起到缓慢释放和保护胃黏膜的作用。
　　不宜用热水送服的药物 助消化药（如胃酶合剂、胰蛋白酶、双歧杆菌等）的主要成分多是酶、活性蛋白质或益生菌，受热后即凝固变性而失去作用，达不到助消化的目的。维生素类药物如维生素C、维生素B1、维生素B2等，受热后易还原破坏而失去药效。止咳糖浆类药物，多为复方制剂，若用热水冲服，会稀释药液，降低其黏稠度而影响疗效。
　　服后要多喝水的药物 利胆药能促进胆汁分泌和排出，有助于胆道内的泥沙样结石和少量其他结石排出。但有些利胆药可引起胆汁过度分泌和腹泻，因此，服用后应尽量多饮水。抗感染药物（如磺胺类药物、氨基甙类药物）大多经肾脏排泄，高浓度时对肾脏有毒害作用，还可以形成结晶，而大量饮水，碱化尿液，可促进结晶溶解排出，也可加速药物排出体外。