2018胆“颤”何以会心“惊”?

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　　我妈妈患有慢性胆囊炎。前不久她吃了油煎鸡蛋后，突感胸闷、胸痛。爸爸以为是心绞痛，赶紧让她含硝酸甘油片，但无效。后去看急诊，医生说是吃了油腻食物后胆囊炎急性发作导致了“胆心综合征”。请问这是一种什么病?
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　　河北　杜玉娟杜玉娟读者：
　　“胆心综合征”是指患有胆道疾病(如胆囊、胆管的炎症、结石或肿瘤)的病人，出现胸闷、心前区疼痛等类似心绞痛的症状、体征和心电图改变。这些症状可伴随胆道疾病的急性发作而发生，胆道疾病缓解后多能自动消失。
　　究其原因，是由于支配心脏和胆囊的神经纤维是脊髓胸段脊神经，二者的神经支配有交叉重叠现象。胆道的炎症、结石等刺激可反射性地引起冠状动脉痉挛收缩，造成心肌缺血、缺氧，从而出现心绞痛症状。胆道感染导致水电解质平衡失调和酸中毒，以及细菌产生的毒素均可影响心肌代谢和心脏功能，导致心肌缺血和心律紊乱。
　　胆心综合征的症状虽类似心绞痛，但多因进食油腻食物，情绪激动而诱发，疼痛多为针刺样，无胸骨后压榨感。持续时间较长，舌下含服硝酸甘油无效，服用654―2等解痉止痛药后方缓解，这些均易与冠心病心绞痛相鉴别。
　　胆心综合征于心脏病在胆，胆“颤”心“惊”的根源在胆道，故应首先治疗原发疾病。如是胆道感染所致，应选择敏感抗生素和利胆药。应用钙拮抗剂硝苯地平既可扩张冠状动脉血管，又能解除胆道平滑肌痉挛，可谓一举两得。临床实践证实，手术切除患病的胆囊，胆心综合征可从此不再发作，心电图亦恢复正常。