2018葛根芩连微丸临床应用解析

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　　药物组成葛根1 000g,黄芩375g,黄连375g,甘草(蜜炙)250g。 功能主治解肌清热,止泻止痢,用于泄泻痢疾,身热烦渴,下痢臭秽等;菌痢,肠炎。
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　　剂型及用法用量丸剂,每袋装1 g。口服。3 g/次,小儿1 g/次,3次/日,或遵医嘱。
　　
　　临床应用
　　
　　泄泻 证属表证未除,邪热入里,伤及肠胃,传化失常。症见泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,尿短而赤,舌苔黄腻,脉滑数。
　　痢疾 证属表证未除,邪热入里,壅塞肠中,气血阻滞。症见发热腹痛,下痢脓血,里急后重,肛门灼热,苔腻微黄,脉滑数。
　　
　　应用鉴别
　　
　　功能类同药物鉴别 与清瘟解毒丸的鉴别:两药同属表里双解剂,均有解表清里之功。但从二者的药物组成看,葛根芩连微丸中重用葛根,既清热解表,又升发脾胃清阳之气而治下利,更配黄芩、黄连清胃肠之热,燥胃肠之湿,故其侧重于治疗表证未除,邪热入里之下利;而清瘟解毒丸中除疏风解表之品外,更配以大量药物清解瘟毒疫邪,故其侧重于治疗外感瘟毒疫邪所致之感冒、痄腮、乳蛾等病证。
　　主治类同药物鉴别 痢疾。与香连浓缩丸的鉴别:两药均可用于治疗痢疾。葛根芩连微丸所治之痢疾,证为表证未除,邪热入里,临证可伴有表热症状;而香连浓缩丸所治之痢疾,多为外感湿热,内伤饮食,损伤脾胃及肠腑而成,临证表证已解,而痢疾症状比较严重。
　　
　　现代研究
　　
　　药理作用 大量实验研究表明,该药主要有解热,抗菌,抗病毒,抗过敏,抗缺氧,抗心律失常,松弛气管及肠道平滑肌等药理作用。
　　临床新用 临床研究报道,该药除常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,还可用于治疗低蛋白血症腹泻,产后、阑尾术后腹泻,食管癌术后腹泻,小儿中毒性肠炎,肠伤寒,浅表性胃炎,小儿麻痹等,对急性肺炎,肺痈的早、中期,某些发热待查病证,脾胃湿热所致的脱肛、带下、眩晕,以及胃热口疮,风火上炎之目赤肿痛等亦有良好的效果,另外,还有用治麻疹合并流行性腮腺炎、上呼吸道感染伴高热惊厥,婴幼儿秋季腹泻,灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎,子宫脱垂,经期发热等的报道。