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近期,一项针对北京地区农村医疗机构医务人员构成的调查显示,目前我国乡镇卫生院在岗人员中,医生所占比例为39.32%;护理人员占20.99%;医技人员和管理人员分别占12.92%和5.13%;而工勤等其他人员则也占到了21.65%,工勤人员比例偏高。
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从学历结构来看,调查的乡镇卫生院卫技人员中,具有高中及中专学历者占50.2%,具有大专学历者占36.2%,而具有大学学历者低于7%。
从职称结构来看,调查的乡镇卫生院卫技人员职称结构总体不高,初级职称人员占卫生技术人员总数50%左右,高级职称者仅占3.5%,而无职称人员仍占卫生技术人员总数的30.5%。在临时人员中,无职称者约占一半,远高于正式职工的12.9%。城乡结合部和近郊区卫生院,无职称人员所占比例较低;而在远郊区和山区,无职称人员所占比例较高。如何为基层医疗机构输入医学人才,已经成为摆在医改面前的一道难题。
笔者建议可采取“三批”方式,即引进一批、培养一批、提高一批,尽快提高乡村两级机构人员素质。
“引进一批”是指在目前的农村卫生人才缺乏,而本地培养的医科院校毕业生又不愿意到农村工作的情况下,通过优惠政策,吸引外地优秀本科毕业生到北京市农村乡镇卫生院工作,保证其工资待遇不低于城区同等学力人员的工资待遇,但须签订到农村乡镇卫生院服务不少于5年的合同。
“培养一批”是指引进外地优秀人才的同时,由本市医科院校面向农村定向培养专门为农村乡镇卫生院服务的人才。这种定向招生的生源可为本市农村生源,录取分数可适当低于本市高考录取分数线,其学费可以享受免费或半免费,但必须按全科医生进行培训,并在入学时签订合同,毕业后须到本市乡镇卫生院工作不少于5年。
“提高一批”是通过在职进修、函授学习和短期培训等多种方式,提高乡镇卫生院现有人员的能力和技术水平,同时采取措施避免人员流失。另外,对乡村医生也应组织定期或不定期单项短期培训;区(县)卫生局每年应从卫生事业经费中安排一定的经费用于人才培养;乡(镇)卫生院也应按业务总收入的3%~5%提取人才培养经费,捆绑使用。此外,还应对现有年龄偏大、同时又不能取得执业资格的农村卫生人员进行分流安置,可以采取的措施有:自然退休;买断工龄,提前退休;调至工勤等其他岗位;调出卫生系统等。
(根据作者口述整理) |
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发表于 2018-8-15 23:51:15