2018胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析及护理干预对策

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　　【摘要】 目的 对胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素进行分析并探讨其护理干预对策。方法 72例
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　　胃癌围手术期患者， 采用随机数字表法分为试验组与对照组， 每组36例。试验组给予护理干预方法， 对照组给予常规护理方法。比较两组的护理效果。结果 护理后， 试验组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分分别为（50.98±10.03）、（50.87±9.65）分， 均低于对照组的（57.26±9.78）、（56.02±
　　10.56）分， 差异均具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 护理方法 对照组：给予常规护理方法， 主要内容为观察患者的病情变化， 对症护理。试验组：给予护理干预方法， 具体措施如下：①认知方面的干预。在手术开始前为患者耐心的讲解有关胃癌的知识与治疗措施特别是现在治疗所取得的疗效， 使患者能够充满希望。②心理方面的干预。和患者进行积极的沟通与交流， 发现患者心中所存在的问题以及矛盾， 从领悟的阶段、心理诊断的阶段、强化的阶段与修通的阶段4个方面消除患者内心所残存的一些错误的想法， 使患者可以用较积极的状态来面对具体的治疗， 进而对治疗充满信心。③行为方面的干预。选择患者平常比较喜欢的音乐和电影等在病房中为其播放使患者可以在优美轻松的艺术环境之中将自己消极的情绪进行舒展， 避免患者出现抑郁。在手术结束后尽早训练患者下床进行活动同时实施体能训练以及自理能力的训练。④情感方面的干预。多与家属和患者进行交流与沟通， 构建家属支持的系统， 让家属能够积极的参与并支持患者的治疗过程， 让患者能够体会到爱的温暖。⑤饮食方面的干预。胃癌手术后为了适应消化道重建的现状， 饮食应注意逐渐过渡， 从稀到稠， 从量少到量多， 从低热量到高热量， 使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。a.术后禁食， 肠蠕动恢复肛门排气， 拔除胃管后当天可少量饮水， 4～5汤匙/次， 每2小时1次。b.如无不适反应， 次日可给适量清流质饮食， 50～80 ml/次。c.第3天给全量流质， 100～150 ml/次， 6～7餐/d。
　　1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后的SAS、SDS评分， SAS、SDS评分越低效果越好[3]。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P教育， 此外， 还需要关注患者心理方面的健康， 予以心理安抚以及疏导， 进而消除其抑郁以及焦虑的情绪。
　　护理干预可以使得胃癌患者的抑郁以及焦虑的情绪不断减轻[5， 9， 10]， 其主要借助多种护理干预方法使患者和家属充分了解和疾病有关的一些知识， 将其错误的思维方式和观点进行纠正， 使患者更加配合医务人员的治疗， 进而降低对疾病所产生的恐惧， 使患者战胜疾病的自信不断增加。此外， 护士在手术前为患者实施心理方面的评估， 同时根据患者的具体情况实施不同的护理措施， 再加上患者家属的支持， 使患者不断的建立治疗的信心， 进而将患者心理状态不断
　　改善。
　　本次研究结果显示， 护理后， 试验组患者SAS、SDS评分分别为（50.98±10.03）、（50.87±9.65）分， 均低于对照组的
　　（57.26±9.78）、（56.02±10.56）分， 差异均具有统计学意义（P参考文献
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　　[收稿日期：2017-11-27]