2018立普妥不同剂量对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜―中层厚度的影

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　　【摘要】 目的 老年高血压患者口服不同剂量的阿托伐他汀钙片（立普妥）， 分析在临床治疗中对患者血脂及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的影响。方法 120例老年高血压伴高血脂及颈动脉粥样硬化患者， 采用随机数字分配法分为低剂量组及高剂量组， 每组60例。两组采用不同浓度的立普妥进行治疗， 比较治疗前后两组血脂指数、颈动脉内膜-中层厚度。结果 治疗前， 高剂量组内膜-中层厚度（1.26±0.14）mm与低剂量组内膜-中层厚度（1.23±0.15）mm比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm， 高剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.60±0.13）mm， 两组比较差异具有统计学意义 （P http://
　　【关键词】 阿托伐他汀钙片；老年高血压；血脂；颈动脉内膜-中层厚度
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.070
　　高血压、高血脂均为增加心血管风险的因素， 若患者长期处于失调状态， 致机体微循环发生障碍， 进而发生高血压。高血压及糖尿病属同源性疾病， 同步发作， 患者易产生心脑肾器质性病变， 发生血压、血糖及血脂代谢紊乱[1]， 极大地威胁着人类的生命安全。高血压也是发生外周血管动脉粥样硬化病变的一种主要的危险因素， 动脉粥样硬化可靠指标为颈动脉的管径扩大与增厚， 发生动脉粥样硬化时主要特点为动脉管壁非炎症性、退行性及增生性病[2， 3]。立普妥作为羟甲基戊二酰辅A的还原酶抑制剂， 也是强效他汀类调脂药， 可有效降低血清TC、LDL-C及TG水平， 且增加HDL-C水平， 避免发生心血管不良事件， 具有多效性及安全性[4]。本文通过服用不同剂量立普妥， 研究对老年高血压患者血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响， 探讨在高血压患者中的诊断价值。现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年3月本院治疗诊断为高血压合并高血脂、颈动脉粥样硬化患者120例作为研究对象， 患者均符合关于临床诊断标准， 均通过伦理委员会审批， 并在知情同意书签字。采用随机数字分配法将患者分为低剂量组及高剂量组， 每组60例。
　　1. 2 方法 对两组患者进行医院常规治疗， 如饮食控制、运动适当、降低血压等。低剂量组采用浓度为20 mg/d的立普妥（?x瑞制药有限公司， 国药准字H20051407）进行治疗， 高剂量组采用立普妥30 mg/d 进行治疗[5-9]。
　　1. 3 观察指标 观察比较两组患者空腹状态下12 h的TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈动脉内膜-中层厚度。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。治疗后， 低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm， 高剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.60±0.13）mm， 两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。治疗后， 低剂量组颈动脉内膜-中层厚度为（0.89±0.12）mm， 高剂量组颈动脉内膜-中
　　层厚度为（0.60±0.13）mm， 两组比较差异具有统计学意义 （P参考文献
　　[1] 王瑾. 不同剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的临床研究. 中国卫生标准管理， 2016， 7（11）：124-125.
　　[2] 李瑞. 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值. 中国医学创新， 2013（3）：23-24.
　　[3] 李燕萍， 杨利杰. 高血压病颈动脉粥样硬化患者血糖、血脂、血清同型半胱氨酸检测的临床意义. 宁夏医学杂志， 2014， 36（9）：830-831.
　　[4] 高秋， 杨松， 陈燕春， 等. 阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂的临床疗效观察. 中国卫生标准管理， 2015， 6（33）：102-103.
　　[5] 李丽欣. 通心络联合阿托伐他汀用于H型高血压颈动脉粥样硬化的有效性分析. 中国继续医学教育， 2015， 7（2）：177-178.
　　[6] 刘海花. 阿托伐他汀与通心络联合治疗H型高血压颈动脉粥样硬化的临床疗效观察. 中国继续医学教育， 2015， 7（11）：255-256.
　　[7] 白杨， 伍莉枚， 张子曼， 等. 立普妥不同剂量对老年高血压病人血脂和颈动脉内膜-中层厚度的影响. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（6）：651-653.
　　[8] 徐静， 刘晓光， 赵明星， 等. 不同剂量立普妥对老年高血压患者血脂、颈动脉粥样硬化的疗效观察. 中国现代医生， 2015（19）：
　　96-99.
　　[9] 白杨， 邓挺. 立普妥对原发性高血压患者正常血脂和颈动脉内膜中层厚度的影响. 中国实用医药， 2015， 10（1）：8-10.
　　[10] 张林， 梁晓秋， 熊明， 等. 不同剂量立普妥对老年颈动脉内膜-中层厚度的影响. 中西医结合心脑血管病杂志， 2011， 9（5）：529-531.
　　[收稿日期：2017-11-08]