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2018复方樟柳碱联合维生素B12注射液治疗特发性眼睑痉挛

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发表于 2018-8-15 23:32:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
  【摘要】 目的 探讨复方樟柳碱联合维生素B12注射液局部注射治疗特发性眼睑痉挛的疗效。
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  方法 38例特发性眼睑痉挛患者, 患侧颞侧皮下注射复方樟柳碱注射液及维生素B12注射液, 观察治疗效果。结果 本组38例患者, 治愈22例, 好转14例, 无效2例, 治疗总有效率为94.74%, 2例无效患者均为Ⅳ级患者, 且合并有面肌痉挛, 其中1例病程达6年之久。本组最短治疗时间为1个疗程, 最长治疗时间为5个疗程。本组Ⅱ级的7例患者全部治愈;Ⅲ级的24例患者中15例治愈, 9例好转;Ⅳ级的
  7例患者中5例好转, 2例无效。结论 复方樟柳碱注射液联合维生素B12注射液局部注射治疗特发性眼睑痉挛是一种安全有效的治疗方法, 适合推广应用。
  【关键词】 复方樟柳碱;维生素B12;特发性眼睑痉挛
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.065
  特发性眼睑痉挛是中老年易患的眼病, 无明确病因, 发病机制至今不明, 目前最为大家接受的假说为:硬化的动脉压迫面神经导致面神经运动核的兴奋性增高[1]。该病是以间歇性或持续性不自主闭眼为特征的局灶性肌张力障碍[2], 女性多于男性, 早期表现瞬目增多, 眼睑非随意频繁地痉挛性抽动, 睁眼困难, 晚期可出现持续性闭眼甚者功能性视力障碍, 不能阅读或看电视, 不能驾驶, 严重影响生活, 病因复
  杂[3]。有研究显示部分眼睑痉挛患者常常合并干眼[4]。因本病早期临床表现常多样化, 早期识别率低, 易误诊为慢性结膜炎, 视觉疲劳等, 使许多患者早期未得到及时正确的治疗, 所以正确地认识本病并及时有效的治疗是非常重要的。本文选取2010年9月~2015年12月以明显眼部不适来本院眼科门诊就诊的38例眼睑痉挛患者, 均采用复方樟柳碱联合维生素B12注射液局部注射治疗, 对于合并干眼的患者同时给予局部点人工泪液等眼水对症治疗, 取得了较满意的疗效, 现报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2010年9月~2015年12月本院眼科门诊确诊的眼睑痉挛患者共38例, 女29例, 男9例, 年龄42~72?q, 平均年龄(56.0±5.3)岁, 病程最短约1个月, 最长6年, 其中病程    究[9, 10]中提到的眼睑痉挛患者常常合并干眼这一观点是一致的, 但眼睑痉挛与干眼究竟有何因果关系目前尚不明确, 还有待于进一步研究。临床中在接诊眼睑痉挛的患者时需注意有无合并干眼症, 对于同时合并干眼症的患者除局部注射治疗外, 还需联合应用治疗干眼症的眼药水进行治疗。
  参考文献
  [1] 赵永宏, 李晖, 米修奎, 等. 特发性面肌痉挛――面神?根部病因学观察. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2005, 11(3):181-183.
  [2] 黄晓凤, 王凯悦, 杜茸茸, 等. 原发性眼睑痉挛100例临床分析. 眼科新进展, 2015, 35(2):143-145.
  [3] Hallett M. Blepharospasm: recent advances. Neurology, 2002, 59(9):1306-1312.
  [4] 汪晓楠, 万新华, 王琳, 等. 良性特发性眼睑痉挛的发病危险因素分析. 中华神经科杂志, 2011, 44(6):395-399.
  [5] Cohen DA, Savino PJ, Stern MB, et al. Botulinum injection therapy for blepharospasm: a review and report of 75 patients. Clin Neuropharmacol, 1986, 9(5):415-429.
  [6] 马雯, 沈兰珂, 王华. 复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛26例. 眼科新进展, 2007, 27(9):669.
  [7] 韩崧, 齐越. 复方樟柳碱联合局部肉毒素注射治疗特发性眼睑痉挛的临床观察. 中华实验眼科杂志, 2017, 35(3):271-272.
  [8] 廖文雄, 吴艺, 古爱平, 等. A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛. 中国美容医学杂志, 2011, 20(s4):374.
  [9] 李宏宇, 韩素珍, 马春杨. 复方樟柳碱联合A型肉毒素综合治疗特发性眼睑痉挛临床研究. 黑龙江医学, 2010, 34(7):497-499.
  [10] 范月香, 许天华. 复方樟柳碱与A型肉毒毒素对原发性眼睑痉挛的疗效比较. 当代护士旬刊, 2013(3):85.
  [收稿日期:2017-10-23]
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