2018中西医结合治疗脑梗死颈动脉粥样硬化患者的临床观察

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　　摘要：目的探讨脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果。方法选择本院2014年1月―2015年12月收治的急性脑梗死患者100例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组口服阿托伐他汀钙。观察组在对照组基础上给予脑心通胶囊，观察2组治疗效果。结果2组患者治疗后TG，TC、LDL-C明显下降，HDL-C明显升高，与治疗前比较，均差异有显著性（P http://
　　关键词：脑心通胶囊；阿托伐他汀；脑梗死；颈动脉粥样硬化
　　中图分类号：R743.1文献标志码：B文章编号：1007-2349（2018）01-0036-02
　　动脉粥样硬化是脂质沉积于动脉壁形成局部斑块的过程，颈动脉粥样硬化是动脉硬化的常见病变之一，是动脉粥样硬化斑块最多累及的部位。其发病是在多种致病因素作用下，动脉血管内膜及中膜脂质沉积，平滑肌细胞增生，增加了胶原纤维，形成硬化斑块后，颈动脉内径缩小，对血液循环形成影响，颈动脉粥样硬化斑块破裂是引发缺血性脑血管病的重要因素之一。在发生缺血性脑血管病的患者中，颈动脉粥样硬化斑块的发生率可达63%[1-2]，痴呆风险明显提高。笔者对本院采用脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化的效果进行回顾性分析，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选择本院2014年1月―2015年12月收治的急性脑梗死患者100例，所有患者均经CT或MRI检查确诊，均符合全国第四届脑血管会议制定的脑梗死相关标准。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男26例，女24例，年龄43～79岁，平均（62.2±2.9）岁；对照组男22例，女28例，年龄41～78岁，平均（62.9±3.1）岁；2组一般资料差异不显著（P>0.05），具有可比性。
　　1.2纳入标准①均经临床相关检查确诊为脑梗死。②发病3 d内。③神志清楚且生命体征稳定。④均未首次发病。
　　1.3排除标准脑栓塞患者；合并脑外伤、脑肿瘤或其他重要脏器严重疾病；腔隙性梗死无功能障碍者；严重心、肝、肾等功能不全者；妊娠期女性。
　　1.4治疗方法2组均给予降糖、扩容血管、脱水、降压、调脂稳定斑块，抗血小板聚集等常规治疗。
　　1.4.1对照组口服阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字J20070061），20 mg/次，1次/d，病情严重者剂量可增加至40 mg/次，晚上顿服。
　　1.4.2观察组观察组在对照组基础上给予脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司，国药准字Z20025001，0.45 g/粒），3粒/次，3次/d，治疗6个月。
　　1.5检测方法日立7600全自动生化分析仪。TC采用CHOD-PDP法，TG采用GPO-PAP法，HDL和LDL采用直接法，采用循环酶法检测Hcy水平，试剂盒由北京九强生物技术股份有限公司生产，检测符合实验室质控标准。患者均于入院后次日清晨07：30前空腹抽取肘静脉血4 mL，30 min内高速离心机离心，4000 r/min，离心10min，分离血清，于-80℃保存待测。
　　采用维迪彩色多普勒超声仪，中层厚度（IMT）≥1.3 mm称之为颈动脉粥样硬化斑块。
　　1.6统计学方法采用SPSS22.0软件包，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率表示，P参考文献：
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　　（收稿日期：2017-09-15）