2018研究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠

5058708

　　【摘要】 目的 探究子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤（MTX）联合宫腔镜电切治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法 36例子宫瘢痕妊娠患者， 随机分成对照组和观察组， 每组18例。对照组单独采用宫腔镜电切进行治疗， 观察组采用子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切治疗， 对比两组患者术中出血量、阴道流血时间、住院时间、月经来潮时间、随访痊愈时间， 以及临床治疗效果。结果 观察组患者术中出血量为（55.1±1.6）ml、阴道流血时间为（6.1±1.4）d、住院时间为（11.3±5.4）d、月经来潮时间为（40.9±3.8）d、随访痊愈时间为（42.5±2.6）d；对照组患者术中出血量为（192.5±3.5）ml、阴道流血时间为（8.9±2.7）d、住院时间为（21.5±4.9）d、月经来潮时间为（67.6±4.2）d、随访痊愈时间为（86.6±3.7）d；
http://
　　观察组患者术中出血量、阴道流血时间、住院时间、月经来潮时间、随访痊愈时间均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P2次。将患者随机分为观察组与对照组， 每组18例。
　　1. 2 方法 对照组患者单独采用宫腔镜电切术进行治疗。观察组使用子宫瘢痕妊娠处注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切治疗， 具体方法：观察组患者在B超下阴道宫颈前， 使用腰穿针刺入子宫瘢痕妊娠部， 注射甲氨蝶呤50 mg， 术后7 d复查彩超。5～12 d后进行宫腔镜电切术， 使用宫腔镜电切环绕切除胚胎组织到浅肌层， 过程中注意对出血部位进行电凝止血， 切除组织送入病理检查[2]。
　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者的术中出血量、阴道流血时间、住院时间、月经来潮时间、随访痊愈时间以及治疗效果进行对比。疗效判定标准， 显效：临床症状消失， 15 d内基本恢复正常， 未出现并发症；有效：治疗后临床症状明显减少， 30 d内基本恢复正常， 很少有并发症产生；无效：临床症状无明显变化或加重病情， 出现并发症。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　4.9）d、月经来潮时间为（67.6±4.2）d、随访痊愈时间为（86.6±3.7）d；观察组患者术中出血量、阴道流血时间、住院时间、月经来潮时间、随访痊愈时间均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P参考文献
　　[1] 钟宜， 符凤晖. 子宫瘢痕处注射甲氨蝶呤联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用. 中国临床研究， 2014， 27（7）：838-840.
　　[2] 刘?A. 甲氨蝶呤联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用. 微创医学， 2014， 9（5）：592-594.
　　[3] 赵家珍， 唐迪红. 子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的相关应用. 延边医学， 2015（13）：192-193.
　　[4] 李莉， 胡玉玲， 杨国华， 等. 甲氨蝶呤与中药联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效观察. 中国地方病防治杂志， 2014（s1）：178.
　　[5] 张海荟， 李晓峰. 宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析. 延安大学学报（医学科学版）， 2014， 12（3）：31-33.
　　[6] 周传亚， 王武亮. 经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究. 中国保健营养（下旬刊）， 2013， 23（3）：1549-1550.
　　[7] 关宝星， 朱敏珊， 钟沛文. 经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效与安全性分析. 中国性科学， 2016， 25（2）：117-119.
　　[8] 廖晟， 王海娜. 宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效和安全性分析. 中国医师进修杂志， 2013， 36（9）：13-16.
　　[9] 王和坤. 甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用. 中国当代医药， 2011， 18（36）：54-55.
　　[10] 韩春英， 郭维秀， 李亚男. 甲氨蝶呤妊囊内介入联合宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效评价. 临床医药文献杂志（电子版）， 2017， 4（10）：1874-1875.
　　[收稿日期：2017-09-18]