【摘要】 目的 观察超脉冲点阵CO2激光治疗眼周汗管瘤疗效及安全性。方法 176例眼周汗管瘤患者， 随机将患者分为A组（95例）和B组（81例）。A组进行超脉冲点阵CO2激光治疗， B组进行多功能电离子治疗， 观察比较两组的治疗效果、皮疹新发情况、不良反应发生情况及复发情况。结果 A组有效率为97.89%， 高于B组的86.42%， 差异具有统计学意义（χ2=8.416， P0.05）。6个月后随访， B组瘢痕发生率为14.81%， 显著高于A组的5.26%， 差异具有统计学意义（χ2=4.571， P0.05）。结论 超脉冲点阵CO2激光治疗汗管瘤是一种较为安全有效的方法， 由于其疗效好， 副作用小， 安全性强， 治疗精确， 可在临床治疗汗管瘤时广泛推广。
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【关键词】 汗管瘤;超脉冲CO2激光;电离子
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.007
【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of ultra-pulse CO2 laser in the treatment of syringoma. Methods A total of 176 patients with periorbital syringomas were randomly divided into group A （95 cases） and group B （81 cases）. Group A was treated with ultra-pulse CO2 laser， and group B was treated with multifunction ionized atom. Observation and comparison were made on treatment effect， new eruption of rash， occurrence of adverse reactions and the recurrence between two groups. Results Group A had higher effective rate as 97.89% than 86.42% in group B， and the difference was statistically significant （χ2=8.416， P0.05）. After 6 months of follow-up， group B had obviously higher scar rate as 14.81% than 5.26% in group A， and their difference was statistically significant（χ2=4.571， P0.05）. Conclusion Ultra-pulse CO2 laser is a safe and effective method in treating syringoma. Because of its good efficacy， little side effect， high safety and accurate treatment， it can be widely promoted in clinical treatment of syringoma.
【Key words】 Syringoma; Ultra-pulse CO2 laser; Ionized atom
汗管瘤又称汗管囊瘤， 是一种向小汗腺末端汗管分化的良性肿瘤， 女性的眼睑和面部多见[1]。此病可能与内分泌有关， 部分患者有家族史。皮损表现为皮肤色或淡黄色半球形丘疹， 密集分布不融合;严重者常影响容貌及美观。本科应用超脉冲点阵CO2激光治疗汗管瘤疗效显著， 不良反应发生率低， 显著优于传统电离子疗法， 详情现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2017年1月于本院门诊被诊为汗管瘤的患者176例， 病程4～10年， 所有皮损均分布于眼睑。随机将患者分为A组（95例）和B组（81例）。A?M中男10例， 女85例;年龄20～41岁， 平均年龄（29.7±4.27）岁。B组中男8例， 女73例;年龄18～40岁， 平均年龄（28.7±4.27）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。两组患者入院前均未经任何治疗。排除标准：瘢痕体质;孕妇或哺乳期妇女;12个月内应用维甲酸类药物;皮肤其他部位急性炎症或感染期;肿瘤患者及其他患有严重系统性疾病及精神病患者;患有凝血障碍性疾病者或正在服用抗凝剂者;免疫缺陷者。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗仪器及药品 超脉冲点阵CO2激光治疗设备（吉林科英）， 波长10600 nm光源;多功能电子治疗仪（武汉新迪伟业医疗器械有限公司）。
1. 2. 2 操作方法 治疗前向患者仔细交待注意事项并签署知情同意书。治疗前后进行用留取皮损照片。常规消毒， 外用复方利多卡因乳膏（清华紫光）浅表麻醉1 h。治疗终点：将病灶中油蜡样光泽物质清除干净[2]。A组进行超脉冲点阵CO2激光治疗：将激光对准皮损， 光斑大小1 mm×1 mm ， 能量密度60～120 mJ/cm2逐层气化直至正常皮肤组织。B组进行多功能电离子治疗：根据皮损大小及厚度， 调节电压1.0～1.5 V， 短火， 逐层治疗至瘤体完全清除。两组术后均避水5～7 d， 外用蓝科肤宁及夫西地酸乳膏7～10 d， 痂皮自行脱落， 注意保湿防晒。随访6个月， 观察皮损恢复情况， 记录瘢痕及色素改变发生情况。
发表于 2018-8-15 22:37:24