2018心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响分析

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　　【摘要】 目的 探讨心脏康复护理对心肌梗死（心梗）介入治疗后患者心理状态的影响。方法 80例心梗介入患者， 随机分为参照组与研究组， 每组40例。参照组采用常规护理， 研究组在参照组基础上运用心脏康复护理， 比较两组患者护理后心理状态、心功能情况。结果 研究组汉密尔顿焦虑评估量表评分为（6.8±1.4）分， 明显低于参照组的（9.5±1.2）分， 差异有统计学意义（t=9.2609， P http://
　　【关键词】 心脏康复护理；心肌梗死；介入治疗；心理状态；影响
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.088
　　心梗属于临床心血管常见疾病之一， 病情急促， 致死率高[1]。该病主要是由于冠状动脉出现持续性且急性的缺血与缺氧， 进而引发心肌坏死[2]， 患者会感受到胸骨后持续性的剧痛， 同时会合并有血清心肌酶活动的异常提升， 会出现心力衰竭与心律失常等情况[3]， 生命威胁性更高。本文研究本院2015年8月～2017年5月接收的80例心梗介入患者， 分析运用心脏康复护理对治疗后患者心理状态、心功能的影响， 报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2015年8月～2017年5月接收的80例心梗介入患者， 其中男49例， 女31例；年龄54-79岁， 平均年龄（65.8±12.3）岁。将患者随机分为参照组与研究组， 每组40例。参照组中男24例， 女16例；年龄54～78岁， 平均年龄（65.1±11.3）岁。研究组中男25例， 女15例；年龄55～79岁， 平均年龄（66.3±12.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 参照组采用常规护理， 研究组在参照组基础上运用心脏康复护理， 具体内容如下。①术后8 h需要做好在腰部双侧做好软枕放置， 从而降低机体压力。术后12 h下床活动后可以适当的运动， 可以从事慢步， 时长控制在10 min内， 而后做休息调整再做活动。②术后3 d后可以进行相对低强度的活动训练， 例如在病房走廊步行活动， 可以控制在800 m范围内， 依据患者实际耐受力开展， 可以持续性一次性完成， 也可以依据情况分段进行[4]。活动训练需要控制2次/d， 可以先进行走廊步行， 而后可以进行上下楼步行活动， 如果患者存在胸闷与胸痛等显著症状时需要及时停止活动。需要做好饮食管理， 保持清淡易消化饮食， 避免高蛋白与高脂饮食， 适宜的提供纤维质。③术后1个月可以在专业的指导下进行骑行、慢走与太极拳等活??[5]， 需要控制在0.5 h/次，
　　活动频次保持3次/周， 在运动时需要做好心率情况监测， 指导其购买专业的心率监测电子设备， 如果心率达100次/min
　　则需要立即停止活动休息[6]。如果患者有咽喉、臀部、头部等疼痛以及意识紊乱情况， 需要及时停止活动， 同时要做对应的治疗干预。除了活动训练， 需要依据患者的情况做好生命体征的监测， 做好四肢颜色与穿刺点情况观察， 及时将异常情况需要做好对应干预。要嘱咐患者做好增多饮水[7]。穿刺点需要做好消毒与抗感染药物使用[8]。④除了生理上的改善， 需要做好心理层面的护理干预， 积极进行护患沟通， 做好针对性的沟通安抚， 同时提供针对性健康教育， 让患者对疾病治疗与恢复有更强的认知， 配合治疗工作的开展， 促使护理工作效果发挥。
　　1. 3 观察指标及评价标准 观察两组患者护理后焦虑、抑郁等心理状态， 通过汉密尔顿焦虑评估量表、汉密尔顿抑郁评估量表进行评定， 评分越高代表情况越严重。同时观察左心室短轴缩短率、左心室射血分数、左心室收缩末期内径情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　3 讨论
　　心梗患者除了规范的治疗， 同时也需要专业完善的护理促使恢复效果的优化。患者心理层面的负面影响也会导致患者治疗不配合与恢复情况不佳， 因此护理工作中需要做好各方面细节的护理完善促成整体效果的提升[9， 10]。本文运用心脏康复护理， 针对心脏康复所需的生理、心理各方面做细致护理指导与安排， 保证护理方案的贴合度， 患者焦虑、抑郁心理状态得到改善， 同时心功能优化提升。
　　综上所述， 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态有积极的辅助作用， 降低焦虑、抑郁等不良状况， 改善心功能， 促进患者更好的恢复， 适宜临床广泛的开展。
　　参考文献
　　[1] 冯金城， 周利华， 谭新平. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响. 心血管病防治知识（学术版）， 2014（9）：123-124.
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　　[3] 李?Z?A. 心梗患者介入治疗后采用心脏康复护理的效果分析. 临床研究， 2017， 25（4）：138-139.
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　　[5] 郑晓红. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响. 饮食保健， 2017， 4（3）：203-204.
　　[6] 杨元焱. 心梗介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果分析. 保健文汇， 2017（6）：95.
　　[7] 柴霞. 心脏康复护理对心肌梗死介入治疗后患者心理状态的影响. 中国保健营养， 2016， 26（17）：49.
　　[8] 赵云霞. 心脏康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响. 包头医学， 2017， 41（3）：52-53.
　　[9] 黄兆敏. 康复护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响. 当代医药论丛， 2012， 10（7）：756-757.
　　[10] 李丽青. 心梗介入治疗后患者实施心脏康复护理的效果分析. 黑龙江医学， 2016， 40（1）：83-84.
　　[收稿日期：2017-11-24]