【摘要】 目的 评价改良跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折效果以及实施价值。方法 92例跟骨关节内骨折患者， 随机分为对照组和实验组， 各46例。对照组给予手法复位、克氏针撬拨复位治疗， 实验组给予改良跟骨钢板治疗。对比两组患者的治疗效果以及Maryland足部评分情况。结果 治疗3个月后， 实验组治疗优良率93.48%高于对照组的78.26%， Maryland足部评分优良率93.48%高于对照组的56.52%， 差异有统计学意义（P http://
【关键词】 改良跟骨钢板；跟骨关节内骨折；足部评分；治疗优效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.008
Observation on clinical effect of improved calcaneus plate in the treatment of calcaneal intraarticular fracture YANG Jun-feng， JIANG Han-gang， QIAO Xiao-long， et al. Department of Surgery， Baqiao District People’s Hospital， Xi’an 710024， China
【Abstract】 Objective To evaluate the effect and value of improved calcaneus plate in the treatment of calcaneal intraarticular fracture. Methods A total of 92 calcaneal intraarticular fracture patients were randomly divided into control group and experimental group， with 46 cases in each group. The control group received manual reduction and Kirschner's needle prying reduction， and the experimental group received improved calcaneus plate therapy. Comparison were made on treatment effect and Maryland foot score between two groups. Results After 3 months of treatment， the experimental group had higher good rate of treatment as 93.48% than 78.26% in the control group， and higher good rate of Maryland foot score as 93.48% than 56.52% in the control group. Their difference was statistically significant （P0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组采用手法复位、克氏针撬拨复位治疗。C型臂机下撬拨复位克氏针固定， 恢复跟骨正常形态， 维持患者关节面平整。撬起塌陷关节面， 松质骨缺损严重患者取合理的髂骨修整后植入， 以克氏针自跟骨后结节进针、固定， 最好放置引流并进行手术伤口缝合、石膏外固定。
1. 2. 2 实验组采用改良跟骨钢板治疗。采取硬膜外麻醉， 患者取健侧卧位姿势， 外侧“L”形切口， 切开皮肤、皮下组织， 取克氏针钻入腓骨远端、距骨颈、股骨， 充分暴露术区， 直视下观察患者具体骨折情况完成撬拨复位、钢板预弯、螺钉固定， 最后松开止血带， 在“L”形切口两端位置放置橡皮引流条并完成伤口全层缝合以及包扎处理、术后伤口换药处理等。 1. 3 观察指标及评定标准 术后3个月， 对比两组患者治疗效果、Maryland足部评分。疗效判定标准：优：骨折部位基本恢复；良：骨折部位基本恢复， 偶有酸痛感觉；可：骨折部位部分功能恢复， 酸痛感觉明显；差：骨折部位未恢复、功能明显受限。优良率=（优+良）/总例数×100%。
Maryland足部评分：总分100分， 90～100分为优， 80～89分
为良， 70～79分为可， 参考文献
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[收稿日期：2017-11-14]
发表于 2018-8-15 21:53:04