2018心血管内科临床护理工作的风险因素与护理方法分析

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　　【摘要】 目的 分析心血管内科临床护理工作的风险因素， 并总结护理方法。方法 122例心血管内科接受治疗的患者， 回顾性分析患者的临床资料， 统计护理工作的风险因素， 并对护理方法进行总结。结果 122例患者中， 共有13例（10.66%）出现护理风险事件， 包括6例（4.92%）护患纠纷、2例（1.64%）跌倒、1例（0.82%）坠床、1例（0.82%）标本送检错误、1例（0.82%）换错液体、2例（1.64%）其他。分析其风险因素， 包括7例（53.85%）护理人员因素、3例（23.08%）患者及其家属因素、2例（15.38%）药物及器械因素、1例（7.69%）其他因素。结论 临床中， 心血管内科护理工作存在诸多风险因素， 对此需要做好护理风险防控工作， 降低护理风险事件发生几率， 保证护理质量。
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　　【关键词】 心血管内科；临床护理工作；风险因素；护理方法
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.087
　　伴随人们生活水平的不断提高， 心血管危险因素引发心血管疾病的几率也呈现出递增趋势， 如高血压、高血脂等[1]。心血管疾病诱因包括很多种， 而且病情相对复杂， 通常情况为突然发生， 并且病情发展迅速， 因此心血管内科临床工作的风险几率比较高， 护理工作也面对诸多?L险因素[2]。本文回顾性分析本院心血管内科接受治疗的122例患者的临床资料， 分析临床护理工作的风险因素， 并总结护理方法， 现作如下报告。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月于本院心血管内科接受治疗的122例患者作为研究对象， 所选患者均有完整的病例资料， 其中男72例， 女50例；年龄19～76岁， 平均年龄（56.2±10.5）岁；疾病类型：50例为冠心病、49例为高血压、13例为心绞痛、7例为心律失常、3例为急性心肌梗死。
　　1. 2 方法 回顾性分析122例患者的临床治疗资料及护理资料， 对护理风险事件发生情况进行统计， 根据风险事件发生情况组建风险管理小组， 由护士、护士长、医师以及科室主任组成， 探讨护理工作中的风险因素， 并针对风险因素制定对应的防控措施和方法。
　　2 结果
　　122例患者中， 共有13例（10.66%）出现护理风险事件， 包括6例（4.92%）护患纠纷、2例（1.64%）跌倒、1例（0.82%）坠床、1例（0.82%）标本送检错误、1例（0.82%）换错液体、2例（1.64%）其他。分析其风险因素， 包括7例（53.85%）护理人员因素、3例（23.08%）患者及其家属因素、2例（15.38%）药物及器械因素、1例（7.69%）其他因素。
　　3 讨论
　　3. 1 护理风险因素分析 ①护理人员因素：对护理质量产生直接影响的多种因素中最重要的就是护理人员因素， 主要涉及到护理人员业务水平的影响因素、职业道德的影响因素、专业技能的影响因素[3]。就心血管内科临床护理工作而言， 护理人员水平和素质存在差异， 部分护理人员的护理质量不足， 缺乏工作责任意识， 业务素质和水平偏低， 并且对护理风险的认识程度不足， 缺乏风险意识， 并未对患者病情变化予以细致观察， 并未及时察觉患者的异常情况， 使得护理措施的落实缺乏合理性和安全性， 进而导致护患纠纷问题[4]。②患者及其家属因素：因心血管疾病的潜在危险性比较高， 并且大部分患者均属于中老年患者， 自身条件相对较差， 并且合并多种慢性疾病， 如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等， 因此给临床护理带来了一定困难。另外， 患者家属对疾病的认识程度不足， 容易夸大对疾病和治疗的理解， 对护理工作开展不利[5]。③药物及器械因素：从客观角度来看， 药物及器械本身有一定安全性， 但在实际应用时若操作不当， 则会出现风险问题。④其他因素：对于心血管内科来说， 若管理机制和制度不完善， 风险意识相对薄弱， 则会出现较高的护理风险几率[6]。
　　3. 2 针对护理风险因素的改进方法 ①强化护理人员培训：心血管内科护理部需要组织护理人员开展培训和教育工作， 使护理人员熟悉并掌握新知识和新技能， 对临床护理技巧进行了解， 增强其对护理风险的防范意识和能力， 在科室中形成一套完善且系统的风险认知体系。另外， 护理部还应指导护理人员总结并学习护理经验， 使自身理论认知得到丰富， 实践操作能力得到提高， 提高护理人员分析和总结护理问题的能力， 使整体护理质量得到提升。日常护理中， 对于各项规章制度应认真落实， 以提高护理质量。②注重健康教育：在患者入院之后， 可以通过宣传栏、讲座、宣传手册等多种方式向患者及其家属介绍并说明疾病相关知识， 如疾病的发病机制、常见诱因、临床表现、预防措施以及注意事项等， 使患者及其家属更加深入地认识和了解疾病， 提高其对疾病的认知能力。另外， 接待患者及其家属时， 护理人员应保持热情的态度， 向患者介绍医院相关的资源、设施、环境以及规定等， 给予患者更多的鼓励和关怀， 主动与患者进行沟通， 建立良好护患关系， 并强化患者的自我防护能力和意识。③强化对药物及器械的管理：因心血管内科所用药物及器械分为很多种， 因此护理人员需要对药物及器械用法和注意事项进行了解， 在使用之前仔细阅读说明书。对于药物的应用还应遵照医嘱， 对用药剂量及途径进行确定， 使护理风险事故发生率降低。④强化病区环境管理：因心血管内科本身有一定特殊性， 加上高龄患者肢体功能衰退， 因此需要设置防滑以及防跌倒设施， 在查房过程中需要仔细检查病床的床档、脚刹等设备性能和质量， 并据患者习惯放置常用物品， 以便于患者拿取， 使患者得到更加系统和全面的护理服务， 使护理风险从根本上得到降低。心血管内科属于一个高风险专科， 因此护理工作中存在诸多风险因素。伴随医疗卫生体制改革， 加上人们的健康及维权意识不断强化， 这也提高了对临床护理的要求， 所以应进一步强化临床护理风险管理[7-10]。   　　本研究结果显示：122例患者共有13例（10.66%）出现护理风险事件， 包括6例（4.92%）护患纠纷、2例（1.64%）跌倒、1例（0.82%）坠床、1例（0.82%）标本送检错误、1例（0.82%）换错液体、2例（1.64%）其他。分析其风险因素， 包括7例（53.85%）护理人员因素、3例（23.08%）患者及其家属因素、2例（15.38%）药物及器械因素、1例（7.69%）其他因素。针对护患纠纷、跌倒、坠床、标本送检错误、换错液体、其他等风险事件， 应做好风险管理工作， 降低风险事件发生几率。
　　综上所述， 临床中心血管内科护理工作存在诸多风险因素， 对于此需要做好护理风险防控工作， 降低护理风险事件发生几率， 保证护理质量。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2017-10-19]