2018呼吸内科老年住院患者中的常见护理问题与护理对策分析

1497601

　　【摘要】 目的 探讨呼吸内科老年住院患者中的常见护理问题与护理对策。方法 80例呼吸内科老年住院患者， 随机分为参照组与研究组， 各40例。参照组采用常规护理， 研究组针对患者护理问题做护理干预， 观察并比较两组患者接受护理后的护理问题， 包括日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题、心理问题等发生情况。结果 研究组日常护理问题发生率为12.50%， 皮肤问题发生率为15.00%， 饮食问题发生率为7.50%， 用药问题发生率为10.00%， 心理问题发生率为32.50%， 均显著低于参照组的32.50%、37.50%、27.50%、27.50%、57.50%， 差异有统计学意义（P http://
　　【关键词】 呼吸内科；老年住院患者；常见护理问题；护理对策
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.094
　　呼吸?瓤频睦夏昊颊呷禾褰洗螅? 该类患者中多疾病合并存在的情况较为常见， 例如常见的冠心病、高血压、糖尿病、高血脂与其他慢性疾病， 进而导致该类群体的治疗与护理工作需要特殊处理， 从而保证护理的安全与效果[1]。本文选取2016年2月～2017年5月本院接收的呼吸内科老年住院患者80例， 分析常见护理问题与护理干预后的护理问题发生情况， 内容报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年5月本院接收的呼吸内科老年住院患者80例， 随机分为参照组与研究组， 各40例。参照组中男27例， 女13例；年龄60～82岁， 平均年龄（68.9±4.7）岁；疾病情况：慢性阻塞性肺疾病24例， 慢性支气管炎16例。研究组中男25例， 女15例；年龄60～83岁， 平均年龄（69.5±5.1）岁；疾病情况：慢性阻塞性肺疾病22例， 慢性支气管炎18例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 方法 参照组采用常规护理， 研究组针对患者护理问题做护理干预， 具体内容如下。
　　1. 2. 1 分析护理常见问题 常见问题主要集中在日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题、心理问题等方面[2]。日常护理问题主要是老年患者摔伤跌倒、视力下滑、平衡能力差[3]；记忆力与视力条件差导致用药与环境观察不到位， 引发危险情况， 甚至走失[4]；此外还有睡眠质量差， 因为身心因素干扰导致睡眠障碍严重化。饮食问题主要是由于患者一般有慢性疾病， 对饮食有更多的严格要求， 容易因为营养摄取不足、吸收能力差导致消化系统疾病， 或者影响其他疾病的安全指标。皮肤问题主要是患者长时间卧床缺乏活动， 同时消瘦与营养缺乏导致压疮后其他皮肤问题[5]。用药问题主要是患者机体能力弱， 对药物的耐受力差， 容易导致多种药物不良反应， 或者出现漏服、错服、药物中毒等情况。心理问题主要是老年患者由于病情反复、病程长、生理不适感、治疗费用压力等各方面导致心理负担过重， 引发焦虑、抑郁等不良情绪。
　　1. 2. 2 护理对策 ①日常护理问题。要注重环境管理， 保证安全性， 充分利用床栏， 随时查看床栏是否处于使用中， 设置各空间的扶手， 包括走廊、厕所、楼梯、电梯等区域， 做好地面清洁管理， 避免湿滑。厕所设置防滑垫。同时注重陪护人员的支持， 嘱咐家属保证24 h的陪护。②皮肤问题。要做好患者活动训练的指导， 定时翻身扣背， 保持每2小时1次， 更换体位， 并且做好受压区域的按摩， 促进血运循环， 保证皮肤清洁干燥， 如果有污染要及时清洁处理， 甚至要涂抹一定润肤药膏， 保证床铺平整清洁， 避免受压区域长时间后产生压疮[6]。适度的做好下肢抬升， 尤其是长时间卧床者， 促进下肢静脉血回流， 避免深静脉血栓[7]。③饮食问题。要依据患者个体情况做差异性的饮食方案， 保证患者饮食喜好与疾病情况， 提升饮食管理的适宜性。要充分考虑患者综合身体情况[8]， 具体细化， 让家属或者陪护人员有更好的操作明确度， 避免笼统概括。同时要定时查看患者饮食情况， 做好及时的提醒。也可以为患者提供医院餐， 确保饮食管理准确无误。④用药问题。要做好用药管理， 及时提醒药物可能产生的不良反应， 提升患方自觉反馈能力。同时要在用药时间做好用药提醒与监护， 要充分发挥陪护人员与家属的力量支持， 确保用药监督工作落实到位， 及时反馈用药感受[9]。⑤心理问题。要做好必要的护患沟通， 也可以多从陪护人员那了解患者整体动态的心理变化， 从而有的放矢的做好心理疏导。要充分综合患者各方面情况， 建立良好的护患关系， 提升患者对护理人员的信任感， 提升配合度， 可以让康复出院患者做现身说法， 提升治疗信心[10]。也需要做好陪护人员与家属的心理建设， 避免其不负责或者负面情绪影响患者恢复。
　　1. 3 观察指标 观察并比较两组患者接受护理后的护理问题， 包括日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题、心理问题等发生情况。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P  　　3 讨论
　　呼吸内科老年住院患者中运用护理干预需要有的放矢的展开， 一方面需要考虑护理服务发展情况， 借鉴其他机构的方法， 另一方面需要考虑本医院的实际情况， 让护理服务与实际需求相联系， 避免笼统的照搬而导致的水土不服。要做好护理人员培训管理， 确保人工综合素质符合实际工作所需。要注重护理服务思想管理， 提升责任心， 保持良好的服务态度， 避免护患矛盾与冲突， 提升患方治疗配合度。本文研究?Y果显示， 研究组日常护理问题发生率为12.50%， 皮肤问题发生率为15.00%， 饮食问题发生率为7.50%， 用药问题发生率为10.00%， 心理问题发生率为32.50%， 均显著低于参照组的32.50%、37.50%、27.50%、27.50%、57.50%， 差异有统计学意义（P参考文献
　　[1] 张云云， 周荣. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题及对症护理干预效果分析. 临床合理用药杂志， 2016， 9（35）：114-115.
　　[2] 孙璐， 杨春玲， 张琪， 等. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策. 中国农村卫生， 2015（22）：63.
　　[3] 石秀英. 呼吸内科老年住院患者常见的护理问题及解决对策. 养生保健指南， 2017（6）：157.
　　[4] 郑淑华. 呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析. 中国实用护理杂志， 2012， 28（9）：56-57.
　　[5] 祁金云. 呼吸内科老年患者住院常见护理问题分析与对策. 当代医药论丛， 2012， 10（12）：420-421.
　　[6] 王?D. 探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析. 当代医学， 2016（4）：114-115.
　　[7] 李丽春. 呼吸内科老年患者常见的护理问题及对策. 大家健康旬刊， 2013（23）：227-228.
　　[8] 刘茸茸， 甄永霞. 探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析. 医药卫生（文摘版）， 2016（6）：00168.
　　[9] 乔改平. 呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策. 中外女性健康研究， 2015， 12（15）：88-89.
　　[10] 蒋敏. 呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策. 养生保健指南， 2016（32）：337.
　　[收稿日期：2017-11-02]