【摘要】 目的：探讨和分析百草枯中毒的临床治疗情况和体会。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月收治的60例百草枯中毒患者为研究对象，按照入院抢救时间分为两组，观察组30例患者采用血液灌流联合血必净注射液疗法实施临床救治；对照组30例患者采用血液灌流疗法实施临床救治，对两组患者的临床诊疗结果进行统计和分析。结果：观察组患者7、14、28 d生存率分别为80.00%（24/30）、60.00%（18/30）、26.67%（8/30），对照组患者7、14、28 d生存率分别为53.33%（16/30）、0、0，观察组患者临床治疗效果均明显优于对照组患者，比较差异均有统计学意义（字2=5.102 4、9.110 7、5.207 1，P http://
【关键词】 百草枯中毒； 血液灌流； 血必净注射液； 临床效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.065 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0133-02
Experience in Treatment of 60 cases of Paraquat Intoxication/HUANG Qunyan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：133-134
【Abstract】 Objective：To investigate and analyze the clinical treatment and experience of paraquat intoxication.Method：From January 2013 to December 2016，60 patients with paraquat intoxication treated in our hospital were selected as the obsjects，and were divided into two groups according to the time of admission.30 patients in the observation group were treated with hemoperfusion combined with Xuebijing injection therapy for clinical treatment，30 patients in the control group were treated with hemoperfusion therapy in clinical treatment.The clinical diagnosis and treatment results of the two groups of patients were statistically analyzed.Result：The survival rates of the observation group were 80.00%，60.00% and 26.67% at 7，14 and 28 days respectively.The survival rates of the control group at 7，14 and 28 days were 53.33%，0 and0 respectively.The clinical treatment efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group patients，the difference was statistically significant（字2=5.102 4，9.110 7，5.207 1，P 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2013年1月-2016年12月急诊科收治的百草枯中毒患者60例为研究对象。患者年龄14～64岁，平均（33.7±5.9）岁；女39例，男21例；中毒时间10 min～5 h，平均（1.8±0.5）h；百草枯中毒剂量5～200 ml，其中24例患者为5～20 ml，28例患者为20～50 ml，8例患者为50～200 ml。经临床检验显示，两组患者的中毒方式均为口服百草枯，临床症状多存在胸腹部、口腔等烧灼，腹痛、恶心和呕吐，部分患者存在口腔出血、咽部疼痛、口腔黏膜溃烂、胸闷、咳嗽、发绀以及呼吸困难等，且均伴有不同程度的心、肺、肝、肾、胰腺等器官功能的损害。研究经医院伦理委员会批准，全部患者均经过家属知情同意。将60例患者按其入院抢救时间进行分组，其中观察组30例，年龄14～64岁，平均（34.0±6.1）岁；女18例，男12例；中毒时间10 min～5 h，平均（1.9±0.7）h；百草枯中毒剂量5～200 ml，其中10例患者为5～20 ml，15例患者为20～50 ml，5例患者为50～200 ml。对照组30例，年龄14～64岁，平均（33.0±5.7）岁；女21例，男9例；中毒时间10 min～5 h，平均（1.7±0.6）h；百草枯中毒剂量5～200 ml，其中14例患者为5～20 ml，13例患者为20～50 ml，3例患者为50～200 ml。两组患者基本病历资料（年龄、性别、中毒量、临床表现等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者采用血液灌流疗法进行临床抢救。具体方法是：患者进入抢救室后，要立即进行血液灌流治疗，治疗时间为2～3 h，首日进行2次，第2、3天各进行1次。同时，还要对患者进行常规的基础治疗，包括：予以患者补液治疗，每天剂量均保持在4 000 ml以上，具体剂量要根据患者的实际病情发展进行调整；同时，给予患者口服蒙脱石散（天津博福-益普生制药公司，H20000690），30 g/次，3次/d；口服普萘洛尔（天力生制药制药公司，H12020151），10 mg/次，3次/d；静脉滴注甲泼尼龙（国药集团容生制药公司，H20030727），200 mg/次，1次/d，连续用药7 d；静滴维生素C（哈药集团三精制药公司，H23021171），3.0 g/次，1次/d；静滴还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业公司，H20031265），2.4 g/次，1次/d；此外，还要对患者进行每天的葡萄糖、脂肪乳、肠内营养液以及复方氨基酸等的营养支持，并适当给予抗菌药物。
1.2.2 观察组 对患者采用血液灌流联合血必净注射液疗法进行临床抢救。具体方法为：在对患者进行常规基础治疗和血液灌流治疗，方法同对照组。同时，还要对患者实施血必净注射液治疗，具体方法为：静脉滴注100 ml血必净注射液（天津红日药业公司，Z20040033），剂量为2次/d，连续用药7 d。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P参考文献
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（收稿日期：2017-04-25）
发表于 2018-8-15 21:33:29