【摘要】 目的：探讨分析PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果的影响。方法：选取2015年12月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的80例白血病患者进行研究，将所有患者随机分为试验组和对照组，每组40例，对照组予以常规护理，试验组予以PDCA护理管理，对两组患者导管留置时间、护理质量评分以及并发症发生率进行比较分析。结果：试验组患者导管留置时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理质量各项评分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（t=11.587、14.333、16.683、14.128、23.888，字2=6.646，P http://
【关键词】 PDCA护理管理； 白血病； PICC； 影响效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.048 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0099-02
Observation on the Effect of PDCA Nursing Management on PICC Nursing of Leukemia Patients/WANG Xiaorong，YU Haiyan.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：99-100
【Abstract】 Objective：To investigate the effect of PDCA nursing management on PICC nursing of leukemia patients.Method：From December 2015 to December 2016，80 cases of leukemia patients in our hospital were studied.All patients were randomly divided into experimental group and control group，40 cases in each group.The control group was given routine nursing，the experimental group was given PDCA nursing management，the catheter indwelling time，nursing quality score and the occurrence rate of complications in two groups were compared.Result：The catheter indwelling time in the experimental group was significantly shorter than that in the control group，the complication rate was significantly lower than that in the control group，and the scores of nursing quality were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant （t=11.587，14.333，16.683，14.128，23.888，
字2=6.646，P 选取2015年12月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的80例白血病患者进行研究，将所有患者随机分为试验组和对照组，每组40例。试验组男20例，女20例，年龄19～68岁，平均（43.5±8.5）岁；对照组男21例，女19例，年龄20～69岁，平均（44.5±8.5）岁。两组患者的上述研究资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），表明研究资料一致性较好，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 予以常规护理，具体方法如下：向患者详细讲解置管方法、置管原因、注意事项及可能会出现的不良反应，让其做好心理准备；定期观察穿刺部位是否出现出血、红肿等异常现象，若发生异常需要及时通知医生并给予对症处理。
1.2.2 试验组 予以PDCA护理管理，具体方法如下。
1.2.2.1 制定计划（P） 对患者PICC置管中是否出现并发症、导管是否滑脱及患者心理状态等基本情况进行了解，然后结合临床经验初步制定针对性计划，计划所包含内容主要有对患者PICC置管的健康宣教、心理干预、注意事项以及导管护理计划等[4]。
1.2.2.2 具体实施（D） （1）进行PICC置管前向患者详细讲解置管的目的以及注意事项，告知其在治疗过程中时刻保持警惕，避免导管发生意外脱落；进行置管输液前后均需使用生理盐水冲洗导管，避免导管内凝血发生堵塞；（2）对患者进行心理安慰，耐心听患者倾诉，认真回答患者疑问，帮助其疏通心理，让其感受到来自医护人员的关爱，进而建立治疗信心；（3）护理人员加强病房巡视，针对出现异常患者及时遵医嘱给予其对症处理，患者出现疼痛症状时寻找疼痛原因并进行处理，若其穿刺部位出现渗液、出血及红肿现象要采取碘伏外敷及局部热敷方式治疗，坚持每日换药，定期对穿刺点进行消毒并更换敷贴[5]。
1.2.2.3 检查（C） 成立质量监督组定期检查护理情况，对患者每月置管状况及意外停止使用置管的现象进行评估，及时改正护理计划及实施过程中所出现的问题，吸取经验教训并在后期护理过程中加以改善，同时还要征求患者家属意见，采纳合理意见后加以修正投入使用[6]。
1.2.2.4 结果评价（A） 在患者PICC置管结束后进行评价，调查统计置管期间患者所发生并发症以及置管留置时间，归纳总结护理过程中所出现的问题，举行讨论会深入探讨，吸取经验并反思，对改进方案合理总结后将其在下一循环中实施[7]。
1.3 观察指标与评价标准
对两组患者导管留置时间、护理质量评分及并发症发生率进行比较分析。护理质量评分主要包括4方面，即基础护理、护理沟通、健康教育及置管护理，每项总分为100分，评分越高说明护理质量越好。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P参考文献
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（收稿日期：2017-05-05）
发表于 2018-8-15 21:32:24