2018奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期效果

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　　【摘要】 目的：探究晚期胃癌治疗中奥沙利铂联合替吉奥胶囊的应用效果。方法：选择笔者所在医院2014年2月-2016年4月收治的36例晚期胃癌患者，根据治疗方法不同进行分组，奥沙利铂常规治疗为对照组，奥沙利铂联合替吉奥为观察组，比较两组患者临床治疗效果及生活质量情况。结果：观察组总有效率为77.78%，高于对照组的27.78%，毒副反应发生率为33.33%，低于对照组的72.22%，差异均有统计学意义（P http://
　　【关键词】 晚期胃癌； 奥沙利铂； 替吉奥胶囊； 近期； 治疗效果
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.070 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）01-0142-03
　　胃癌是最为常见的消化系统恶性肿瘤之一，由于早期胃癌无明显特异性表现，患者会偶感有上腹部不适，但易与胃炎等常规性胃病混淆，重视程度不够，随着疼痛及不适感加剧，患者在就诊确诊时往往已处于中晚期阶段[1]。在胃癌治疗中以手术根治性清扫切除治疗和放化疗为主要方式，但老年患者伴随多种基础性疾病，癌细胞扩散浸润淋巴结，手术承受力差；而放化疗治疗反复穿刺，对患者皮肤造成严重损伤，过程痛苦[2]。因此，目前在老年晚期胃癌患者治疗中以支持治疗为主要方式，改善患者机体免疫能力以减缓癌细胞的转移，延长患者的生存时间[3]。奥沙利铂是目前用于癌症铂类制剂药物，具有较好的抗肿瘤作用，然而治疗后对患者胃肠道和骨髓功能会产生影响，不良反应发生率高。替吉奥为氟尿嘧啶的衍生类药物，转化生成替加氟以抑制肿瘤细胞代谢，实现抗肿瘤的治疗目的，且不对机体其他器官功能和组织造成损伤[4]。替吉奥在与奥沙利铂联合治疗中，能有效减少奥沙利铂用药剂量，在提高治疗效果的同时减少不良事件的发生风险，提高患者治疗过程中的舒适度。本文将以笔者所在医院36例患者为例，分析奥沙利铂联合替吉奥在晚期胃癌治疗中的应用价值，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择笔者所在医院2014年2月-2016年4月收治的36例晚期胃癌患者，年龄58～80岁，平均（70.54±6.60）岁，其中男21例，女15例，所有患者均经WHO标准确诊为晚期胃癌，经病理学检验和影像学资料证实，排除其他恶性肿瘤疾病。本次研究经医院伦理委员会批准，详细告知患者且签署研究知情同意书。查阅36例患者住院病历，根据不同的治疗方法进行分组，每组18例。对照组男女比为11∶7，平均年龄（72.15±3.06）岁；观察组男女比为10∶8，平均年龄（69.55±4.22）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组患者采用奥沙利铂常规治疗，给予奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙，奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20000337），按患者的表面积给予130 mg/m2给药，用500 ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，每3周1次，间隔21天给药1次；氟尿嘧啶（天津金耀集团有限公司生产，国药准字H12020959），0.75 g/次，用500 ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后，静脉注射6 h，连续5 d，间隔21天给药1次；亚叶酸钙（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H32022390），0.1 g/次，用250 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后静脉注射2 h，连续5 d，间隔21天给药1次[5]。
　　观察组患者采用奥沙利铂、替吉奥胶囊联合治疗，替吉奥胶囊（维康达，山东新时代药业有限公司生产，国药准字H20080802）初始剂量40 mg/次，根据患者的体表面积调整服用剂量，BSA25%，或出现新病灶），总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%[7]。
　　1.4 统计学处理
　　本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，采用检验水准α=0.05进行分析，P  　　2.2 两组患者近期生活质量比较
　　观察组SF-36评分为（75.29±4.30）分，高于对照组的（53.20±10.90）分，观察组总生存期为（14.28±4.95）个月，长于对照组的（9.40±2.18）个月，差异均有统计学意义（P参考文献
　　[1]李安民，盛蓉，辛建锋.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期结直肠癌的疗效观察[J].药物评价研究，2017，40（3）：385-388.
　　[2]王淳阅，陈莉林.奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗对胃癌术后患者的效果分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（9）：49-51.
　　[3]邹春华，黄涛金，谢勇久，等. 奥沙利铂或替吉奥联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（8）：609-611.
　　[4]王荦楠，杨萌，郭康等.奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胰腺癌疗效观察[J].新乡医学院学报，2014，31（1）：54-56.
　　[5]彭小波，颜芳，王斌，等.多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（DOS）与奥沙利铂联合替吉奥（SOX）治疗晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学，2015，23（1）：88-91.
　　[6]李?@，李志鹏，刘沈林.紫杉醇联合替吉奥及奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效[J].江苏医药，2014，40（18）：2150-2153.
　　[7] Giuliani F，Gebbia V，De Vita F，et al.Docetaxel as salvage therapy in advanced gastric cancer ： a phase Ⅱ study of the Gruppo Oncologico Italia Meridionale（G.O.I.M.）[J].Anticancer Res，2003，23（5B）：4219-4222.
　　[8]张晓飞，杨康，苏先旭.奥沙利铂联合替吉奥在胃癌术后辅助化疗中的研究[J].重庆医学，2013，42（26）：3107-3109.
　　[9]刘福银，孟丽娟，王峻，等.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析[J].中国医药科学，2013，3（13）：14-17.
　　[10] Al-Batran S E，Atmaka A，Hegewisc-Becker S，et al.Phase Ⅱ trial of biweekly infusional fluorouracil，folinic acid and oxaliplatin in patients with advanced gastric cancer[J].J Clin Oncol，2004，22（4）：658-663.
　　[11]薛永飞.奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期胃癌的临床效果对比[J].中国实用医药，2012，7（28）：133-134.
　　[12]吕慧芳，张延新，韩黎丽，等.奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].中国医药导报，2012，9（23）：61-63.
　　（收稿日期：2017-05-17）