2018手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用

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　　【摘要】 目的：探究膝关节镜手术中手术室优质护理推进手术进程、提高手术效果的应用效果。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年
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　　12月收治的50例行膝关节镜手术患者进行回顾性分析，根据手术室护理方法的不同进行分组，比较两组患者麻醉前情绪状态、手术时间、术后并发症及护理满意度。结果：观察组患者术前焦虑SAS评分（23.58±2.07）分，焦虑发生率为8.00%，平均手术时间（50.73±10.25）min，并发症发生率为4.00%，手术情况各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　（1）对照组患者给予常规护理，护理人员在术前引导患者进行常规各项检查、入室麻醉、连接多功能监测仪，并做好术前器械、药品、仪器的各项准备工作；术中密切监测患者生命体征指标，配合主刀医师进行传递、消毒、调节仪器等护理工作；术后遵医嘱指导患者用药，做好并发症的预防工作。（2）观察组患者在常规护理的基础上实施手术室优质护理干预，加强并规范常规护理操作，在术前、术中、术后各环节针对性开展健康教育、心理干预、手术室准备、手术配合、术后观察指导等护理内容，确保各护理环节的无缝衔接，满足患者手术护理需求[5]。①健康教育：在完成手术时间和手术方案安排后，为提高患者和家属对膝关节镜手术的认知，护理人员通过手术须知及膝关节镜手册对患者开展健康教育，使患者对围手术期阶段的注意事项有明确的认知，消除对手术治疗的疑惑和误解[6]。②心理干预：护理人员在患者进入手术室前密切观察患者的表情、语言及动作情况来判断患者的情绪状态，术前与患者多交流多沟通，及时察觉患者紧张、抗拒、焦虑的情绪，倾听患者的诉说及内心感受，增强患者对护理人员的信任感，同时，护理人员在交流中向患者讲述手术成功案例，以增强患者手术的信心，改善精神状态，保持血压、呼吸、心率等生命体征平稳，为手术的顺利进行提供保障[7]。③手术室准备：护理人员根据手术室管理要求，合理安排每位患者的入室时间，保持手术内适宜的温度和湿度，提高患者的舒适感，手术室内严格遵循无菌操作要求，做好术前准备的各项工作，患者入室后仰卧位，根据患者的舒适程度适当垫高患者头部。④手术配合：在手术过程中，优质护理要求护理人员根据手术需求帮助患者建立静脉通道，保护患者隐私，术中注意保暖，配合手术进程，用水冲洗手术创面，防止手术野被水浸湿，为防切口感染根据手术进程遵医嘱给予镇痛、消炎、止血、抗感染等药物，术中严格遵循无菌操作要求，根据手术需求调整仪器，调节患者体位，使手术有序进行[8]。⑤术后观察指导：手术结束后患者留室观察30 min，对手术器械及使用药物进行清点并记录，积极与科室病房联系，做好患者的转运工作及手术情况交接工作；每次手术结束以后，护理人员对膝关节镜相关仪器进行检查保养，确保仪器的正常工作，以延长仪器设备的使用时间[9]。
　　1.3 观察指标与评价标准
　　观察两组患者术前SAS评分、手术时间、并发症和护理总满意度等相关指标。SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。采用医院设计的《护理满意度调查问卷》评价满意度情况，要求患者出院时填写并进行统计分析，分为满意、比较满意、不满意三个等级，护理总满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。
　　1.4 统计学处理
　　使用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P  　　2 结果
　　2.1 两组患者手术情况比较
　　对照组患者术前焦虑SAS评分为（38.55±4.09）分，出现焦虑患者13例，发生率为52.00%，平均手术时间为（69.40±12.07）min，出现并发症患者5例，发生率为20.00%，其中肢体疼痛2例，下肢深静脉血栓2例，皮肤感染1例；观察组患者术前焦虑SAS评分为（23.58±2.07）分，出现焦虑患者2例，发生率为8.00%，平均手术时间为（50.73±10.25）min，出现肢体疼痛患者1例，并发症发生率为4.00%。观察组患者手术情况各项指标均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P参考文献
　　[1]王艳红，王宜涛.手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用效果[J].中西医结合护理：中英文，2016，2（5）：81-83.
　　[2]廖小英.手术室优质护理在急诊手术中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（8）：1553-1554.
　　[3]古秀清，林青.手术室优质护理在膝关节镜手术中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（19）：206-208.
　　[4]王芬，马品琳，唐桂琴，等.循证护理在膝关节镜下半月板部分切除手术配合中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（2）：79-80.
　　[5]李爱红，钟巧婵，曾志霞.手术室优质护理在截石位手术中的应用效果[J].中国现代药物应用，2014，8（24）：145-146.
　　[6]李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（16）：2487-2488.
　　[7]薛庆静.手术室优质护理在截石位手术中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（2）：270-272.
　　[8]任素珍.舒适护理在膝关节镜手术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：77-79.
　　[9]陈晓云.手术访视记录单在手术室优质护理服务中的应用[J].当代护士：综合版，2011，1（1）：30-31.
　　[10]孙红霞.单病种质量控制与整体护理在膝关节镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（29）：12-14.
　　[11]何雪花.快速康复外科理念在膝关节镜手术围手术期护理中的应用[J].中医正骨，2017，29（2）：79-80.
　　[12]曾庆岚.循证护理在膝关节镜手术配合中的应用[J].当代护士：学术版，2011，1（6）：33-35.
　　（收稿日期：2017-05-05）