[摘要] 目的 探讨地佐辛不同给药方式用于瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响。方法 方便选取该院麻醉术后苏醒期患者120例，选取时间为2015年1―10月，选择随机的方式对该院所有观察对象进行分组（均采用瑞芬太尼复合麻醉），分为对照组-静脉注射地佐辛，观察组-肌肉注射地佐辛，每组患者60例，比较2组临床指标、不良反应发生情况。结果 观察组麻醉术后苏醒期患者苏醒时间（4.45±0.35）min、气管拔管时间（8.22±1.35）min、镇静评分（3.34±1.86）分、镇痛评分（2.21±0.25）分，显著优于对照组各项指标（P http://
[关键词] 地佐辛；不同给药方式；瑞芬太尼；苏醒期拔管；镇痛镇静
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0115-04
[Abstract] Objective This paper tries to observe the effect of different administrations of dezocine on tracheal extubation and analgesic sedation after remifentanil combined anesthesia. Methods A total of 120 patients were recruited during the recovery period of anesthesia in this hospital （from January to October 2015）， all subjects were randomly divided into groups （remifentanil anesthesia was used）， divided into control group - intravenous dezocine， observation group - intramuscular injection of dezocine， with 60 patients in each group， compared two groups of clinical indicators， the incidence of adverse reactions. Results The awakening time （4.45±0.35）min， tracheal extubation time（8.22±1.35）min， sedation score （3.34±1.86）points and analgesic score （2.21±0.25）points in the observation group， better than the control group（P 将两组麻醉术后苏醒期患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间差异无统计学意义（P>0.05），可实施对比。
1.2 方法
两组患者均实施全麻腹腔镜胆囊切除术，在对患者实施麻醉半小时前，给予其咪达唑仑-剂量为0.05 mg/kg（批准文号：国药准字H20031037）和盐酸戊乙奎醚-1.0 mg肌注（批准文号：国药准字H20020606）。在患者进入手术室后，应对患者血氧饱和度指标及生命体征情况进行密切观察，并常规开放静脉通道，给予其乳酸钠林格氏液进行静脉滴注（批准文号：国药准字H33020035），剂量为每小时8 mL/kg[4-5]。将异丙酚-剂量1.5 mg/kg（批准文号：国药准字H20010368）、瑞芬太尼-2 ug/kg（批准文号：国药准字H20123421）、咪达唑仑-0.05 mg/kg（批准文号：国药准字H20031037）、顺阿曲库铵-剂量为0.15 mg/kg（批准文号：国药准字H20090202）作为麻醉诱导药物，同时给予其机械通气，将氧流量控制在2 L/min，通气频率设置为15次/min，从而保证PETCO2水平能够维持在34～45 mmHg之间[6]。将瑞芬太尼作为麻醉维持药物，静脉滴注速度控制在25 μg/（kg?min），术中对麻醉情况进行观察，并将其输注频率进行调整。给予其异丙酚5～10 mg/（kg?h）进行静脉滴注和顺阿曲库铵（0.03 mg/kg）进行间断性静脉滴注。
对照组-本组麻醉术后苏醒期患者采取静脉注射的给药方式，手术结束前30 min?o予其0.25 mg/kg进行静脉注射。
观察组麻醉术后苏醒期患者采取肌肉注射的给药方式，术前半小时给予其0.25 mg/kg地佐辛进行肌肉注射（批准文号：国药准字H20080329）。
1.3 观察指标
分析2组麻醉术后苏醒期患者临床指标情况―苏醒时间（苏醒标准：患者为咳嗽反射性恢复，能够自行保持呼吸道通畅，且血流动力学指标处于稳定状态，神志清醒）；气管拔管时间；镇静评分（采用Riker镇静-躁动评分标准进行评分：分值在1～7分之间，不能唤醒为1分；非常镇静、不能服从指令为2分；嗜睡、镇静为3分；安静合作为4分；躁动为5分；非常躁动6分；危险躁动7分；3～4分表示患者镇静效果良好）；镇痛评分（采用视觉模拟评分进行评分，分值在0～10分之间，分数越高表明患者疼痛越剧烈）。
分析2组麻醉术后苏醒期患者不良反应发生情况（呼吸抑制、恶心、呕吐）。
1.4 统计方法
选用SPSS 20.0统计学软件作为评价该次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，计数资料采用[n（%）]来表示，行χ2检验，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P 通过该次研究，观察组麻醉术后苏醒期患者苏醒时间（4.45±0.35）min；气管拔管时间（8.22±1.35）min；镇静评分（3.34±1.86）分；镇痛评分（2.21±0.25）分，显著优于对照组各项指标（P参考文献]
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（收稿日期：2017-10-20）
发表于 2018-8-15 20:51:20