2018手法复位石膏托外固定联合康复锻炼治疗老年桡骨远端骨折患者的临

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　　[摘要] 目的 探讨手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合应用于老年桡骨远端骨折患者治疗中的效果。方法 方便选择2015年7月―2016年7月期间在该院进行治疗的80例桡骨远端骨折老年患者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用手法复位石膏托外固定与康复锻炼联合治疗，对照组则单独实施手法复位石膏托外固定治疗，对比两组患者相关指标。结果 经过治疗之后，观察组患者骨折复位优良率明显高于对照组，骨折愈合时间明显短于对照组，愈合时的掌倾角和尺偏角明显小于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，两组间各项数据对比差异有统计学意义（P http://
　　[关键词] 手法复位石膏托外固定；老年桡骨远端骨折；康复锻炼
　　[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（c）-0055-03
　　[Abstract] Objective This paper tries to investigate the effect of combination of technique and rehabilitation exercise on the treatment of distal radius fractures. Methods Convenient selection 80 patients with distal radial fractures treated in the hospital from July 2015 to July 2016 were randomly divided into observation group and control group， with 40 cases in each group. In the observation group， the combined treatment of external fixation and rehabilitation exercise was performed using the method of manipulation， while the control group was treated separately in the treatment of the external fixation of the gypsum， the related indicators of the two groups were compared. Results After treatment， the observation group was significantly higher than control group in patients with fracture， fracture healing time was shorter than the control group obviously， the palm and the feet inclination angle was less than the control group obviously， and complication rates were significantly lower than the control group， the data contrast had significant differences between the two groups（P0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　所有患者均采用手法复位石膏托外固定治疗法，在患者进行手术之前，先对患者实施臂丛神经阻滞麻醉，待麻醉发挥药效之后，便可从患者患肢远端沿纵轴对于移位骨实施牵引，从而达到矫正的效果，然后采用反折手法对于骨折部分进行复位。在达到较好的复位效果之后，采用石膏托于患者腕关节进行固定。在1～2周之后对于患者的复位情况进行观察，判断是否存在石膏松动、移位等问题，如有异常应立即重新固定。在3～4周之后，对患者进行X线拍片检查，观察患者愈合情况。在患者采用石膏托进行固定期间，应该将患者患肢抬高，并随时检查患者患肢末端的血运情况。   　　在此基础上，观察组联合康复锻炼进行治疗，具体方法如下：患者完成固定之后，康复科医师根据患者的恢复情况制定与之相适应的康复锻炼计划。患者每天都要进行肘关节、肩关节轴位的主动运动，每次运动时长为10 min，经过2～3 d之后，若患者恢复状况较佳，可适当增加运动量。在第3周，可让患者进行手握拳屈腕肌静力性收缩运动。从第4周开始，可让患者进行屈指训练以及对掌训练，每次时长为10 min。若患者骨折情况涉及关节面，可在固定3周之后将石膏托取下，并对患者进行腕关节不负重主动训练，然后再次对其进行固定。
　　1.3 观察指标
　　两组患者骨折复位优良率、骨折愈合时间、愈合时的掌倾角和尺偏角以及并发症发生率。
　　骨折复位优良率计算方法：根据X线检查结果对于复位效果进行判定，桡骨背侧倾斜1°记0分，1～10°记1分，11～14°记2分，大于14°记3分；尺侧倾斜减少0～4°记0分，5～9°记1分，10～14°记2分，超出14°记3分；桡骨轴向缩短0～3°记0分，4～6°记1分，，7～11°记2分，超出11°记3分。对于患者的总分进行统计，优：0分；良：1～3分；可：4～6分；差：≥7分。优良率=（优+良）/本组总例数×100.00%。
　　1.4 统计方法
　　数据采用 SPSS 16.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t进行检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2进行检验；P参考文献]
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　　（收稿日期：2017-10-31）