2018他克莫司联合积雪苷治疗糖皮质激素依赖性皮炎34例

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　　【摘要】目的：观察他克莫司联合积雪苷治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法：选取面部糖皮质激素依赖性皮炎患者68例，按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用积雪苷霜软膏治疗，观察组先用他克莫司软膏后自用积雪苷霜软膏治疗，观察比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为91.18%，高于对照组的76.47%，差异具有统计学意义（P http://
　　【关键词】 面部糖皮质激素依赖性皮炎；他克莫司软膏；积雪苷霜软膏
　　【中图分类号】R758.29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0114-02
　　面部糖皮质激素依赖性皮炎主要是指面部长期使用外涂激素后，使皮肤产生激素依赖性的一种炎症性皮肤疾病[1]，面部皮肤萎缩、烧灼感、多毛、痤疮及毛细血管扩张等是其主要的临床表现[2]。该病严重影响患者工作及生活，为进一步探讨有效的面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗方法，笔者选取68例患者为研究对象，进行对比观察，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取我院2013年11月至2015年4月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者68例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组34例，男5例，女29例，年龄20～36岁，平均年龄（24.31±1.27）岁；病程1～14个月，平均（9.32±2.11）个月。观察组34例，男4例，女30例，年龄21～37岁，平均年龄（24.53±1.31）岁；病程1～15个月，平均（9.42±2.17）个月。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入与排除标准 纳入标准：外用糖皮质激素治疗的时间为1个月以上；在应用糖皮质激素治疗期间病情改善，而在停药之后病情反复或有所加重；患者皮损为痤疮样、丘疹、红斑或潮红、酒渣样；局部存在触痛、灼热、干燥、瘙痒等，在热水浴或日晒后加重；面部用化妆品之后无法耐受，丘疹与红斑增多，瘙痒严重甚至有肿胀表现；对本研究知情同意，且已签署知情同意书。排除标准：就诊前1周内有其他外用药物应用史，或全身应用抗组胺累药物、非甾体类药物及糖皮质激素药物；皮疹合并真菌感染或细菌感染，有渗液、糜烂者；妊娠期及哺乳期女性。
　　1.3 方法 对照组采用积雪苷霜软膏（上海现代制药股份有限公司，国药准字：Z31020564）治疗，每日早晚洁面后涂抹于面部，连续治疗8周，期间停用其他药物。观察组采用他克莫司软膏（安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字：H20120075）治疗，早晚洁面后涂抹于面部，每天2次，连续治疗4周，后停用他克莫司软膏，使用积雪苷霜软膏治疗，用法同于对照组，连续治疗4周。
　　1.4 观察指标 对比两组患者临床治疗有效率，统计两组患者治疗前后其面部红斑、脱屑、丘疹及脓疱等症状积分，各项症状的评价标准分为四个等级，根据患者各项症状的无、轻、中、重将之记录为0分、1分、2分、3分。
　　1.5 判定标准 治疗后患者皮损情况消失，且自觉症状消失，视为显效；治疗后患者皮损及自觉症状明显好转，且皮损消退70%以上，视为有效；未达到上述标准者，视为无效。
　　1.6 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（x[TX-*3]±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05）；治疗后，观察组患者上述症状积分改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P参考文献
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　　（编辑：梁志庆）