【摘要】目的：探讨无痛分娩不同麻醉方式对产妇泌乳功能及新生儿Apgar 评分的临床相关影响，为无痛分娩的相关临床研究提供借鉴和参考依据。方法：选取自愿接受无痛分娩的产妇108例为研究对象，根据产妇麻醉方式的不同分为研究组和对照组各54例。研究组患者实施罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞，对照组患者实施罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉，观察比较两组产妇的初乳时间、母乳量充足时间、24h泌乳量情况和两组新生儿出生后1、5、10min的Apgar评分结果等指标。结果：研究组产妇的初乳时间早于对照组产妇，组间差异有统计学意义（P http://
【关键词】 无痛分娩；麻醉方式；产妇泌乳；新生儿Apgar评分
【中图分类号】R714.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0067-03
Abstract：Objective To investigate the effect of different anesthesia methods on the lactation function and neonatal Apgar Scone clinical correlation， and to provide reference and reference for clinical research of painless childbirth. Methods 108 cases in our hospital of painless childbirth puerperal were selected as the object of study. According to the different ways of anesthesia， they were divided into the research group and the control group.They were treated with ropivacaine combined with sufentanil combined spinal epidural anesthesia and epidural anesthesia with ropivacaine plus sufentanil. The two groups of maternal colostrum time， breast milk time， 24h milk amount and the two groups of neonatal birth after 1， 5， 10min Apgar score and other observation indicators were observed and compared. Results The study group of maternal colostrum time early in mothers in the control group， the comparison of data between groups differences have statistical significance（P 1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究选取的108例研究对象是我院于2013年1月至2015年1月期间收治自愿接受无痛分娩的产妇，其中初产妇88例，经产妇20例；年龄23～35岁，平均年龄（28.34±3.57）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.34±1.22）周。以不同的麻醉方式作为将产妇分为研究组和对照组，两组均为54例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。见表4。
3 讨论
随着医学界对于无痛分娩研究的深入，该项技术日渐成熟，并越来越多地运用到临床当中[4]。无痛分娩成败的关键就在于是否会对产妇和新生儿造成不良影响。舒芬太尼是强效阿片类镇痛药，其镇痛效果比芬太尼更强，血液力学稳定性较好，药效发挥的同时依然能保持供应心肌足够量的氧；酰胺类局部麻醉药――罗哌卡因，具有将神经细胞的钠离子通过关闭的功能，能阻断了神经的兴奋与传导过程，毒性较小[5]。罗哌卡因作为无痛分娩药物时，产妇的肢体仍然可以正常活动，促进宫颈扩张，减少第一产程时间[6]。
本文研究结果显示，给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞产妇的初乳时间被大幅提前，24h泌乳量情况明细优于给予罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的产妇，差异具有统计学意义（P0.05），说明两种麻醉方式对于新生儿的影响效果相似。本研究结果与国内外类型报道结果相符，同时也进一步证实了罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在无痛分娩过程中临床效果更有优势[7-10]。
综上所述，在临床产妇无痛分娩的过程中，采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉方式的临床效果显著，是临床麻醉过程中的理想方式之一。
参考文献
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（编辑：梁志庆）
发表于 2018-8-15 20:18:21