2018皮肤毛发变化与癌肿

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　　这并非耸人听闻，皮肤毛发变化，提示某些器官可能有癌肿但也不必大惊小怪，其它一些原因或疾病也可能产生这些变化老年人(以及成年人)如发生这些皮肤或毛发变化，应特别注意
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　　患内脏器官癌肿的病人，除出现有关的肉，外各科症状外，也能在皮肤(包括毛发)上发生一定的变化。这些变化有时可与内脏癌肿同时发生；有时则先发生癌肿，经过一段时间再出现皮肤改变；更有一些病人最早出现的是某种皮肤症状，以后再发生_内脏癌肿。因此，根据这些皮肤的变化，我们可以推测身体内部有无癌肿的存在，以及可能是哪些器官的癌肿。在当今癌肿发生率日渐增高的时期，应该重视皮肤毛发的各种变化，使之成为早期发现癌肿的线索。
　　1，顽固性皮肤瘙痒这是内脏癌肿最常见的皮肤症状(当然，也可能与内脏癌肿完全无关)。皮肤表面看不到任何变化，仅仅是难以忍受的剧痒，使用止痒药物治疗无效。老年人如果突然发生顽固的全身瘙痒时，首先应检查有无胰腺癌、胃癌或纵膈肿瘤的存在；此外需进一步化验血液及检查全身淋巴结肿大情况，因为白血病(也称“血癌”)和何杰金氏病(起源于淋巴结的恶性肿瘤)可以具有这种表现，而且有时候可以作为这些癌肿的最先症状。顽固瘙痒如果始终固定在身体的某一部位，也能够提示是某个器官的癌肿。例如乳癌时，痒局限在生殖器部位，直肠、结肠癌时，肛门瘙痒；脑瘤为鼻部瘙痒。
　　2，带状疱疹也称“蜘蛛疮”。癌肿病人带状疱疹的发生率是无癌肿病人的4倍，特别是患何杰金氏病、白血病和淋巴肉瘤的病人更常见。癌肿在哪个器官，有时与疱疹出现在什么部位有一定关系。如，肺癌病人疱疹在胸部，腹部疱疹同时发生卵巢癌。在癌肿极恶性的病人中，约有半数患者发生的疱疹不象往常那样分布在身体的一侧，而是全身各处都有疱疹，疱内常有血液，故呈紫红色，甚至水疱可发黑、坏死。老年人如果发生这种疱疹时更应警惕存在癌肿的可能。
　　3，皮肤颜色变化脑垂体肿瘤和已经广泛转移的黑色素瘤可使全身皮肤变黑。肾上腺受到癌细胞或白血病细胞侵犯时可以出现阿狄森氏病那样的色素沉着(前额、眼周围、四肢屈面、肩、腋、腰、手掌足底皮纹凹陷处及乳头，乳晕、口唇和口腔粘膜等处呈青黑色)。有一种称色素沉着一息肉综合征，即在下口唇、口腔粘膜和两手手指、足趾部有少数米粒大黑色斑点散布，在出生后不久或幼年时出现，到30岁后慢慢消退，但口腔中斑点仍不消失。这种病人的肠道内壁上同时有葡萄样息肉，它能发生癌变。极少数白癜风病人可以由内脏癌肿引起。有人曾观察到，当切除癌肿后，白斑很快恢复到正常皮肤的颜色。
　　4，胼胝(“老茧”)家庭中有遗传性的整个手掌足底如老茧样黄色发硬的人，常应警惕食道癌。有人曾经调查了两个家族中有这种胼胝的48个成员，其中18人发生食道癌，而没有遗传史的87个成员中无1人患食道癌。因此，凡有遗传史的手掌足底角化的人应引起注意。
　　5，毛发变化有的癌肿病人可以在某些部位皮肤上出现毳毛(即“寒毛”，人体表面生的细毛)过多，特别是胃肠道癌肿时毳毛多，且很快长长，有时发生妇女多毛症。患支气管癌的病人偶尔可以出现浓密的头面部毛发，形似猴形，称为恶性羽毛病。凡成年或老年人发生这些毛发变化时应详细检查内脏有无癌肿，特别是肠道、肺部，膀胱和乳房。
　　6，皮肤阵阵发红(阵红)这是一种称为类癌综合征的皮肤表现。类癌综合征是常位子胃肠道和支气管的恶性类癌肿瘤，转移到肝脏的结果，但只有3％的类癌合并有这种综合征。这时皮肤一阵阵地充血发红，每次持续几分钟到几个小时。胃肠道类癌的阵红一般由面颈部开始，渐渐扩展到躯干及四肢；支气管和卵巢类癌的阵红有时成一片片的，且能融合成大片。阵红发作次数多，以及时间久后，皮肤便有明显的毛细血管扩张。
　　7，鱼鳞病大多数是遗传性的，从小发生。皮肤上如鱼鳞样的皮屑不易脱落。冬天严重，夏季便消失，小腿前部最易见到。如果成年人突然发生这一变化对应怀疑何杰金氏病或乳癌、肺癌、脊髓瘤等疾病；但也应该排除麻风病、维生素A缺乏症等，因为这些疾病也同样有这种皮肤变化。
　　8，环形红斑其中有一种全身皮肤表现奇特的如水流旋涡状红斑，边缘高起，旋涡形态每天都有不同改变，伴随剧烈的瘙痒，称匐行性游走性红斑。有这种皮疹的病人，全部均有内脏癌肿，主要是肺癌，也可能是乳癌。当手术切除癌肿后，红斑便可迅速消失。
　　9，皮肤结节　白血病病人可以在臀部或下肢发生红色的皮下结节，数目可多可少，结节表面皮肤可以有紫红色出血斑。红色、不痛的皮下结节也可以是胰腺癌的皮肤表现。我们曾经将一个下肢有红色皮下结节的病人当作一般的结节性红斑收入住院，经过进一步检查，最后诊断为恶性网织细胞增多症，病情迅速急转直下，这是一个经验教训。
　　10，杵状指所有手指末节变粗，形如鼓槌。它可以是先天性的，或由一些慢性病引起，有时则是隐藏在身体内部的癌肿的最早表现，这时候的肺癌可以很小而且难以被发现。发生肺癌时，杵状指则突然出现，且常同时伴有指端部疼痛，触碰该处也有痛感。当手术切除癌肿后，杵状指便迅速好转。
　　以上所提到的种种皮肤变化，除个别种类外，并非是内脏器官癌肿所特有的。也就是说每种表现的发生者之中，只有一小部分人预示有癌肿的发生或同时伴发癌肿，而大部分人则与癌肿无关。因此，具有这些皮肤表现的人不必过分紧张，而应结合全身情况及其他各科的临床症状进一步检查这些皮疹发生的原因，或定期到医院进行复查，使内脏癌肿的诊断不致被延误而影响及时的治疗。