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2018当一辈子医生 做一辈子学生
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2018当一辈子医生 做一辈子学生
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发表于 2018-8-15 19:03:50
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那是我参加工作12年来,遇到特殊病例中的最难忘的病例,患者是我同学的姨父。
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几年前这位患者曾经做过阑尾炎手术,之后因为其右上腹痛找我看病,当时我以“腹痛待查”收入院,经抗炎、解痉、对症治疗后腹痛缓解后出院回家。之后又出现过几次腹痛,经治疗无效去了省里一家中医药大学附属医院接受治疗。该患者每天都要疼痛发作几次,发作时剧痛难忍,用强烈止痛药才有一点儿效果。后来又找到我,查体后我发现,他的主要疼痛部位和压痛部位在胰腺区,并每次发作以左胸背部疼痛剧烈为主要表现。我询问了一下大致情况,他说腹腔内脏器都检查包括:肝、胆、胰、脾的彩超;胸部、腹部X线片;各种生化检查:血常规,肝功能,血糖,血、尿淀粉酶等。除了血常规的白细胞和中性粒细胞中等程度升高和血、尿淀粉酶略升高外,没有发现任何异常。
当时距第1次腹痛已经2个月。我跟同学说:“虽然现在看不出来具体是什么病,但是,我感觉还是胰腺的问题。”同学说:“都做检查了,没看出来啥呀!”我建议说:“既然已经去了省里,你再到更大的医院详细检查一下。”后来,我获知该患者患的是胰头癌,但是,当时没有查出来,直到发病后3个月,才被检查出来。
这个病例使我感触很大,我们人类生存到今天,医学发展到现在,仍还有很多疾病无法做到早期诊断,仍还有很多的医学难题没有攻克。作为医务工作者的我们,在临床工作中不能因为没有检查出来问题就说没有病,一定要告知患者动态观察不适症状和表现,随时到医院就诊和复查。
这就要求医务工作者:当一辈子医生,做一辈子学生,要我们随时随地在每一个患者身上学习。俗话说得好:活到老,学到老,还有三分学不到;书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。这是所有做学问的人的一种精神追求和境界,尤其是作为自然科学之一的医学更是如此。
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