2018眼睛干,别光指着眼药水

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　　眼睛干涩的时候，常常还伴随着其他症状，例如刺痛、灼热、畏光、充血、异物感、视线模糊等，不仅让人感到不舒服，而且还对生活造成了影响，例如没法戴隐形眼镜、晚上开车看不清路等。可老是滴眼药水也不是办法，到底是什么造成了眼睛干涩，又如何是好呢？
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　　眼睛为什么干燥？
　　缺乏足够多的泪液来湿润眼睛的时候，我们就会感到干涩、不适。泪液的保湿功能这么好，是因为它不仅仅是水，其中还有油脂和黏液。这些物质混合在一起能够让我们的眼球表面光滑、澄清、水润，还能够保护眼球不受感染。有的人因为眼泪太少而感到眼睛干涩，还有人虽然分泌的泪液很多，但是蒸发得太快或者泪水成分失衡，也会感到眼睛干涩。
　　虽然很奇怪，但是眼睛干涩的人有时候的确会泪流不止。当眼睛得不到足够的润滑时，就会通过神经释放压力信号，希望获得更多的泪液。因此，眼睛便泪流不止来缓解干燥。但是，这种情况下分泌的泪液，成分绝大部分都是水，缺少油脂等保湿成分。就像我们使用的护肤品一样，如果全都是水，很快就会蒸发，所以必须添加油脂和凝胶，才能够长久地保湿。
　　泪液分泌不足
　　因为无法分泌足够的泪液而感到眼睛干涩，在医学上被称作干燥性角结膜炎。而造成泪液分泌不足的原因通常为：
　　年纪增大。
　　疾病导致的，如糖尿病、过敏性角膜炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、甲状腺疾病和维生素A缺乏。
　　服用药物，如抗组胺药、减充血剂、激素替代治疗药物、抗抑郁药、高血压药、痤疮药、避孕药和帕金森药等。
　　眼部激光手术，但手术造成的干涩一般是暂时性的。
　　泪腺受损，如发炎或者辐射造成的。
　　眼泪蒸发太快
　　一些因素会让眼泪加速蒸发，即使分泌再多眼泪也不够用。
　　刮风、烟雾、天气干燥。
　　眨眼次数少，通常我们集中精力看东西时，眨眼的频率就会下降，如读书、开车和用电脑时。
　　眼睑有问题，例如眼睑外翻或者是眼睑内翻。
　　眼泪成分失衡
　　眼泪大致是由油脂、水和黏液三种物质构成的。不论是哪一种出了错，都有可能导致眼睛干涩。例如，眼泪中的油脂层是由眼睑边缘的小腺体（睑板腺）分泌的，如果睑板腺堵塞了，那眼睛就会感到干涩。患有睑缘炎、酒糟鼻或者其他皮肤病的人，很容易睑板腺堵塞。
　　TIPS：谁容易眼睛干涩？
　　年纪超过50岁的人：年纪越大，分泌的眼泪就越少，因此50岁以后，很多人都眼睛干涩。
　　女性：女性常有眼泪分泌不足的问题，尤其是在怀孕、服用避孕药或者更年期等激素发生变化时。
　　膳食缺乏维生素A的人：缺少维生素A和Ω-3脂肪酸，都容易眼睛干涩，前者可以从胡萝卜和西蓝花中摄取，后者可以从鱼肉、坚果和橄榄油中摄取。
　　戴隐形眼镜的人：戴软性隐形眼镜的人很容易感到眼睛干涩。
　　眼药水，怎么选？
　　眼睛干，很多人第一个想到的解决办法就是买眼药水来滴。的确，对于大多数眼睛只是轻微干涩的人来说，只要用非处方眼药就可以解决问题。药房里卖的人工泪液、凝胶和软膏，应该如何选择呢？一般来说，人工泪液足够解决轻微的眼睛干涩问题。有人可能一天需要滴好几次人工泪液，有人一天滴一次就够了。在购买人工泪液时，需要注意如下问题：
　　是否含有防腐剂？
　　为了延长保质期，有的人工泪液中添加有防腐剂。有防腐剂的人工泪液，一天最多滴4次。长期或者频繁使用，有可能会让你的眼睛不适、敏感。不含防腐剂的人工泪液通常都是分成小管包装的，一管就是一次使用的剂量。每次滴完，就扔掉。如果你必须要滴4次以上的眼药水，那最好选择不含防腐剂的人工泪液。
　　滴眼液还是软膏？
　　让眼睛保湿的软膏会覆盖在眼球上，能够长时间让眼睛感到湿润。但软膏比较黏稠，有可能会阻碍你的视线，让你看不清东西。因此，软膏一般建议在睡前使用。而人工泪液可以随时使用，不会影响到视觉。
　　是否有其他功用？
　　有的眼药水能够减少眼睛中的红血丝或者抗过敏，不要选择这样的眼药水，长期使用可能会造成不适。
　　选哪个牌子好？
　　药店里会卖很多牌子或种类的人工泪液，患者有可能需要尝试好几次，才能够找到真正适合自己的人工泪液。
　　清洗眼睑也有帮助
　　睑缘炎或者其他造成眼睑炎症的眼部疾病会堵塞睑板腺，让眼睛无法得到油脂的滋润。经常轻柔地清洗眼睑能够解决这个问题。要怎么做呢？
　　用热毛巾
　　闭上眼睛，用温水把干净的毛巾浸湿，敷在眼睛上5分钟。如果中途毛巾变凉了，可以再浸一下温水。然后，用毛巾轻擦眼睑――包括长睫毛的部分，从而清除所有脏东西。
　　用婴儿专用洗发水
　　用婴儿专用的洗发水或者香皂来清洗眼睑。闭上眼睛，把洗发水抹在指尖，再轻轻搓揉长睫毛的部位，然后用水冲干净。
　　即使眼睛干涩好转了，也最好坚持每天都清洗眼睑，预防睑板腺再次堵塞又引起眼睛干涩。
　　还要记得改变生活习惯
　　在生活中做出一些细小的改变，也许就能够缓解甚至是解决眼睛干涩的问题，但大多数人都忽略了它们。
　　避免眼睛被直吹：不论是使用电吹风、空调、风扇还是暖风机，都不要直接对着眼睛，否则会造成眼泪快速蒸发。
　　使用加湿器：在干燥的冬季、开暖气或者空调时，最好使用加湿器来增加室内空气的湿度。
　　戴防护镜：外出时可以戴防护镜或者四周围包起来的墨镜，防止风从眼镜四周灌进来吹干眼球。
　　经常休息眼睛：长时间用眼时，例如阅读或看电脑时，要记得定时让眼睛休息一下。每当眼镜感到干涩时，把眼睛闭起来休息几分钟或者连续眨几秒眼睛，从而让泪液能够均匀地分步在眼球表面。   　　注意环境：高海拔地区、沙漠或者是飞机上，空气都非常干燥。所以，在这些环境中，尽量多闭眼睛休息，减少眼泪的蒸发。
　　把电脑屏幕放低一点：如果电脑屏幕高于你的视线，你就需要睁大眼睛才能够看到屏幕。而把电脑放低一些，半睁眼睛就够了。这样也能够减少眼泪的蒸发。
　　戒烟：吸烟会让眼睛更加干燥，必须立即戒烟。另外，还需要避免接触别的烟雾，自己不抽烟，也请别人不要在你面前抽烟。
　　长期使用人工泪液：如果长期都感到眼睛干涩，那么最好长期使用人工泪液，即使感到情况好转了也不要停。记得购买无防腐剂的人工泪液。
　　换种隐形眼镜：如果戴隐形眼镜感觉眼睛干涩，可以换保湿性能更好的隐形眼镜，最好换成硬性隐形眼镜。因为软性隐形眼镜会吸收眼球表面的水分，让眼睛变得干燥，而干燥又可能造成结膜细胞损失。
　　严重了就得上医院
　　不要小看眼睛干涩，处理不当，也可能造成严重的并发症，最终导致视力受损。如果长期都感到眼睛干涩，那么最好去医院看看，以防是其他疾病造成了眼睛干涩。医生会先做一个综合性的眼部检查，看看有没有过往疾病可能会导致眼睛干涩。医生还有可能会测量患者能分泌多少眼泪，这项检查叫希尔默试验。医生会拿消毒滤纸条贴在下眼睑处，5分钟过去后，看看滤纸条能够吸收多少眼泪。接着，医生会查看眼泪的质量如何。医生会用一种含有特殊染色剂的眼药水来测试患者眼球表面的情况。通过观察患者角膜上的染色情况和持续时间，医生可以得到更多关于患者的眼泪信息。
　　如果是服用药物导致了眼睛干涩，医生可能建议患者换药，如果原因是眼睑外翻，则可以做手术。有时候，解决诱因，就能够彻底消除眼睛干涩。医生也有可能会开如下处方药进行治疗：
　　眼睛消炎药：眼睑边缘的炎症会让腺体无法分泌油脂，眼泪就无法保持眼球湿润。针对这个问题，医生可能会开一些抗生素来减轻炎症。一般抗生素都是口服，但也有少数是滴眼液或者软膏。
　　治疗角结膜炎的滴眼液：眼球表面（角膜）的炎症能够通过含有环孢霉素或者糖皮质激素的滴眼液来治疗。不过糖皮质激素不能长期使用，否则会造成不良反应，所以必须谨遵医嘱使用。
　　眼科插入片：如果有中重度的眼睛干涩，而且人工泪液也不起作用，那么可以考虑作用类似于人工泪液的插入片。插入片被置于下眼睑和眼球中间，会慢慢地分解，释放出药物来保持眼球的湿润。一天一片。
　　刺激眼泪分泌的药物：胆碱能药物可以促进泪液的分泌。胆碱能有口服药、凝胶和滴眼液。但副作用是导致大量出汗。
　　用自己血液制造的滴眼液：这种药物叫做自体血清滴眼液。有严重干眼症的人，而且其他治疗效果不好，可以选择这种滴眼液。它是由患者自身的血液除去红血球再加上生理盐水制成的。
　　Tips：可以长期滴的处方眼药水
　　大多数处方眼药水因为含有抗生素或者激素，都不能够长期使用，否则有可能起到反效果。但如果长期感到眼睛干涩并伴有炎症，怎么办呢？可以询问自己的眼科医生能否使用Restasis眼药水，这是一种低浓度的环孢霉素眼药水，也是美国食品与药品管理局（FDA）唯一批准可以长期使用的处方类滴眼液。长期使用能够让患者自己分泌更多的泪液。
　　其他治疗方法
　　如果常用的非处方药和处方药都不起作用，那么可以考虑手术或者其他治疗方式。
　　关闭泪道：眼泪由泪腺分泌，从泪道排出。为了让眼泪停留的时间长一些，医生可能建议部分或者全部关闭泪道，通常就是插一个小塞子进去。刚开始，医生可能会使用暂时性的，会自动分解的塞子，试试这个方法是不是合适。如果效果很好，医生就会换成能长久使用的塞子。不过在少数情况中，塞子有可能会自己从泪道中跑出来。大多数患者在关闭了泪道后都感到症状减轻了很多，使用人工泪液的次数也明显减少了。
　　打通油脂分泌腺：利用热脉冲和压力打通堵塞的睑板腺。在治疗的时候，热脉冲装置就像一个小杯子一样扣在眼睛上，然后下眼睑会有温热、轻柔的按摩感。一般治疗持续15分钟。油脂能够湿润眼睛和减少泪液的蒸发。