2018超声、螺旋CT、腹部x线诊断肠梗阻的临床价值比较

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　　摘要：目的：探讨超声、螺旋CT和腹部x线在肠梗阻诊断中临床价值。方法：256例肠梗阻患者分别采用超声、螺旋cT和腹部x线进行检查，比较3种诊断方法的符合率。结果：螺旋CT检查诊断梗阻病因的符合率为85.55%，高于超声检查68.75%，差异有统计学意义（P http://
　　关键词：超声；螺旋CT；腹部x射线；肠梗阻
　　中图分类号：：R656.1 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）01-0103-02
　　肠梗阻是临床上较为常见的腹急症，由于该病病情急，临床危险性高，若误诊会影响患者生命与健康。近年来，超声、螺旋CT和腹部x线检查提高了临床的诊断水平。笔者探讨超声、螺旋ET和腹部x线在肠梗阻诊断中的应用价值。
　　1.资料与方法
　　1.1一般床资料
　　选择2013年6月至2015年5月在我院行手术治疗并确诊为肠梗阻的患者256例，其中男131例，女125例；年龄17～68岁，平均（44.7±2.1）岁。患者在诊疗过程分别进行了超声、螺旋CT和腹部x线检查。
　　1.2诊断方法
　　1.2.1超声检查 超声诊断检查仪器为西门子SIE-MENS公司的ACUSON X300彩色多普勒超声诊断仪，探头使用频率为3.5～7.5 MHz，超声检查过程中主要观察患者肠腔的形态大小、肠壁的层次厚度、肠蠕动情况、腔内及肠间积液、肠壁的血流量范围及程度、肠腔肿块特征等。超声的检查顺序为：首先从右上腹开始顺时进行全腹检查，然后追踪患者肠管扩张的位置，确定肠梗阻部位，对肠梗补位进行形态学及病理学分析，并进行诊断。
　　1.2.2腹部x线检查 腹部x线诊断检查过程中，患者采取常规站立姿势进行x线腹部检查，部分患者可加照侧卧位的水平x线平片。
　　1.2.3螺旋CT 螺旋CT检查仪器为GE公司生产的双源螺旋cT机，从膈顶至耻骨联合下缘进行腹部整体4期扫描，检查采用0.5 s的螺旋方式，层厚与间距均为5 mm。部分患者可增强扫描检查范围，通过静脉高压注射碘海醇，分别扫描获得延迟30 s、60 s、180 s的动脉期、静脉期、延迟期图像，对原始数据进行3D重建分析和病情判断。
　　1.3统计学方法
　　数据使用SPSS 17.0软件进行分析，P0.05），但在梗阻病因确认方面螺旋cT诊断符合率高于超声检查，差异有统计学意义（P