2018静脉与口服补铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果

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　　摘要：目的：比较蔗糖铁注射液和口服右旋糖酐铁分别与促红细胞生成素（EPO）联合应用治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法：64例MHD的患者，随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组每次血液透析时静脉滴注100 mg蔗糖铁，对照组口服右旋糖酐铁100 mg，分别联合EPO治疗8周后，分析两组患者的疗效。结果：治疗8周后观察组Hb、Het和SF较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组Hb、Het和SF明显高于对照组，差异有统计学意义（P http://
　　关键词：蔗糖铁注射液；血液透析；肾性贫血
　　中图分类号：R556 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）01-0086-04
　　绝大多数慢性肾衰竭患者都存在肾性贫血，慢性贫血会使慢性肾衰竭患者组织供氧及氧利用率降低进而导致心脑血管合并症的发生，对疾病进展及预后都会产生严重的不良反应。自从促红细胞生成素（EPO）用于治疗肾性贫血以来，改善了肾衰患者肾性贫血，提高了生存率及患者的生活质量。但许多维持性血液透析患者的贫血难以纠正，对EPO治疗无反应或疗效差，甚至出现EPO抵抗。研究显示，对于难以纠正的肾性贫血，铁的缺乏是最主要的因素之一。由于尿毒症患者食欲不振，胃肠吸收差，口服铁剂的吸收率在5%～25%。而由于静脉铁的应用，尤其是静脉蔗糖铁的问世为MHD肾性贫血提供了良好的支持。因此铁剂的合理补充越来越受到重视，笔者对静脉用蔗糖铁与口服铁剂分别联合EPO治疗肾性贫血进行了疗效及安全性分析。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　2012年8月至2014年9月我院因慢性肾功能衰竭（CRF）行常规血液透析的患者，人选标准：①维持性血液透析治疗至少3个月，每周透析2～3次，每次透析时间4 h，均行碳酸氢盐透析；②肾性贫血Hb0.05）；治疗后观察组Hb、Hct和sF明显高于对照组，差异有统计学意义（P