2018过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的效果分析

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　　摘要：目的：分析过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的可行性及生化指标。方法：将130例重症心力衰竭并肾衰竭患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用过连续性血液净化治疗，对照组患者采用常规的血液透析进行治疗。比较两组患者的生化指标、血气变化和临床疗效。结果：研究组患者的血尿素氮、血肌酐、碳酸氢根（HCO）、酸碱度（pH）、血氧饱和度（SaO2）、肺泡氧分压（PaO2）指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P http://
　　关键词：过连续性血液净化；重症心力衰竭；肾衰竭
　　中图分类号：R692.5 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）01-0033-03
　　重症心力衰竭是一种较为严重的疾病，肾衰竭是其常见的并发症之一，传统的治疗方法为血液透析治疗，因血液透析对血液流动影响大，患者恢复差。近年来采用过连续性血液净化治疗重症心力衰竭并肾衰竭的患者，效果明显。现将我院在方面的研究结果报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择从2012年7月至2015年5月在我院接受治疗的130例重症心力衰竭合并肾衰竭患者作为研究病例，随机分为观察组和对照组，观察组采用过连续性血液净化治疗，对照组患者采用常规的血液透析进行治疗，研究在患者及其家属知情条件下签署同意协议后进行。观察组65例，其中男31例，女34例，年龄33～67岁，病程为2～4年；对照组65例，其中男36例，女29例，年龄30～70岁，病程为2～5年。两组患者年龄、性别和病情等差异无统计学意义。
　　1.2方法
　　患者入院后，根据病情进行体温控制、利尿、血糖血压控制、心脏病情监测和处理等，服用呋塞米、硝酸酯类药物、洋地黄制剂等药物缓解病情。对照组患者采用日本东丽生产的血液透析仪进行常规血液透析，流量600 ml/min，3次/周，4 h/次，平均治疗时间为72 h。透析时，根据患者情况补充血浆，并注入肝素抗凝。观察组患者采用过连续性血液净化治疗，置人中心静脉透析管形成血管通路，进行持续静脉一静脉血液滤过治疗，20～24 h/d，平均治疗时间72 h，治疗参数为：血流量140～190 ml/min，置换速度为2 000～2 500 ml/h，透析液流速1 500～1 800 ml/h。注射普通肝素抗凝，使用量为15 mg/h。两组患者在治疗前和治疗后72 h，分别测量血尿素氮、血肌酐、HCO、pH、SaO2、PaO2。
　　1.3疗效评价指标
　　疗效评价为治愈、有效和无效。治愈：心功能评定为A级，心力衰竭和肾衰竭病症完全消除；有效：心功能与治疗前相比有较大的改善，且心力衰竭和肾衰竭的病情有一定程度的减弱；无效：心功能无变化或加重，心力衰竭和肾衰竭的病情无改善或加重。总有效率=[（显效+有效）/病例数]×100%。
　　1.4统计学分析
　　数据采用SPSS 19.0统计软件分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P