2018流动人口妇幼保健适宜技术提高社区流动儿童的保健质量

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　　摘要：目的：探讨适宜技术在社区流动人口儿童保健中应用效果。方法：将社区0-36个月流动儿童114名作为研究组，107名作为对照组，研究组儿童实施儿童保健适宜技术，对照组实施常规保健，分析两组儿童的保健、系统管理覆盖率，平均体检次数、疫苗接种率及家属满意度。结果：研究组儿童保健、系统管理、儿童体检及疫苗接种率均高于对照组，差异有统计学意义（P http://
　　关键词：流动人口；儿童保健；适宜技术
　　中图分类号：R179 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）01-0024-03
　　流动人口为城市建设主力军，随着流动流动人口及家庭迁移增多，流动儿童数量不断增加。流动儿童卫生保健问题越来越突出，一定程度上影响了城市进步，随着社会、政府对流动儿童健康关注，城市流动儿童保健管理越来越受重视。社区服务中心为儿童保健主要机构，为探究“社区0～36个月儿童健康管理”适宜技术在流动儿童中保健作用，笔者进行本次研究，具体实施方法如下。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取竹村社区0～36个月流动儿童114名作为研究组，选取观澜君子布社区0～36个月流动儿童107名作为对照组。研究组中男62例，女50例，平均年龄（20.1±4.3）个月。对照组中男60例，女52例，平均年龄（20.5±4.7）个月。两组儿童基本信息比较差异无统计学意义（P>0.05）。儿童信息来源途径：政府机构；儿童保健信息系统中原有数据；医院；科研专项调查；社区儿童保健人员查漏补充。人组标准：（1）所有研究儿童户籍均非深圳地区。（2）所有研究对象在本社区长期居住，并在研究时间内不变迁。（3）排除有痴呆、认知功能障碍及患有精神疾病儿童或家属。所有儿童家属均在知情告知情况下自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
　　1.2方法
　　对照组实施常规保健，在社区张贴保健知识宣传海报，鼓励流动儿童进入社区接受保健知识，定期在社区举行健康知识讲座，为儿童提供基本保健条件。研究组采用儿童保健适宜技术，具体实施方法如下：（1）文献复习：对国内外相关研究文献进行查找并复习，了解目前研究进展、方法，并结合本社区现状制定“社区0～36个月儿童健康管理”适宜技术落实情况，初步制定研究框架。（2）专家咨询：将初步制定研究框架向专家咨询，初步拟定社区0～36个月流动人口儿童健康管理模式实施方案（包括技术规范实施路径、团队运行机制、绩效管理方案等），对适宜技术试点验证过程中遇到问题，及时征询专家意见以获得解决办法。（3）小组讨论：由6～12名高校专家、儿童保健专家、社区卫生专家、社区儿童保健一线工作人员组成讨论小组，对适宜技术实施具体问题进行讨论，制定基本路径。（4）专家讨论：讨论实施后评价项目可行性，一致得出将儿童保健、系统管理覆盖率，平均体检次数、疫苗接种率及家属满意度作为评定指标。（5）现场研究：根据制定社区0～36个月儿童健康管理模式实施方案，开展实施包括流动人口儿童动态信息管理办法、团队运行机制、绩效管理办法、服务流程及支持体系研究。（6）问卷调查：由专家讨论制定调查问卷格式、内容、时间，在研究后期对相关评价指标进行调查，以评定适宜技术实施效果。通过对儿童随访2年时间及社区系统对儿童记录，统计儿童保健、系统管理覆盖率，儿童体检及疫苗接种率。家属满意度用自制满意度问卷进行调查，调查内容包括保健方法、保健技术、保健效果等5项内容，总分100分，判定标准：非常满意>80分；满意60～80分，不满意