2018岁月是把杀“精”刀

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　　说到生育，大家首先会关注女性年龄，男性年龄很容易被忽视。生活中，男性老来得子的例子的确不少，因此人们常常认为，男性的精子数量、质量与年龄无关。而实际上，与女性年龄超过35岁类似，男性年龄超过40岁也是影响生育的主要危险因素。
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　　男性年龄影响生育能力
　　一直以来，年龄一直被确认是精子浓度、活力等参数的影响因素之一。大量研究表明，随着年龄增加，男性睾丸功能下降，精液参数及精子功能也会随之明显下降，导致妊娠等待时间明显延长。有研究发现，35～39岁的男性生育力略有下降；39岁以后，生育力每年下降21%～23%；当男性年龄超过45岁时，妊娠等待时间增加5倍。
　　虽然通过人类辅助生殖技术可以解决精液常规参数异常的问题，使女方受孕并生育子代，但男性年龄与辅助生殖的胚胎着床率、妊娠率、流产率及活产率有关。研究发现，当女性年龄、身体状况相同时，丈夫年龄越大，试管婴儿的成功率越低。
　　年龄对精子数量、活力的影响机制大致为：40岁以上男性可能出现雄激素水平下降，雄激素水平与生精功能及性功能都有密切联系，生精功能下降直接影响精子数量和浓度，而性生活质量和次数的下降可能直接影响女方受孕概率。
　　男性生育力相对女性可维持到较大年龄，但随着年龄增长，生育的遗传风险增高。许多研究结果表明，年龄是精子DNA碎片率升高的独立影响因素。
　　高龄男性生育影响子女健康
　　有研究指出，随着男性年龄的增长，不仅会影响配偶怀孕成功率，精子DNA的质量也会受到影响，从而影响后代健康。无论是自然生育还是试管婴儿，高龄男性的精子都更容易发生“遗传错误”。
　　研究发现：儿童自闭症发病率与父亲年龄有显著相关性，与20岁男性相比，40岁以上男性所生育子代的自?]症发病风险高3.3倍；子代精神分裂症的发病率也与父亲年龄有关，排除其他影响因素，50岁以上男性所生育子代发生精神分裂症的概率是青年男性所生育子代的1. 66倍；在排除出生时母亲年龄的因素后，随着父亲年龄的增加，子代发生唇腭裂、先天性心脏病、先天性髋关节脱位、气管食管瘘、食管闭锁、脊柱裂及四肢畸形等先天性疾病的比例也有一定程度升高。
　　早在1975年，就有研究认为4种常染色体显性遗传病与子代父亲的年龄有关，分别是软骨发育不全、Apert综合征、Marfan综合征及骨化性肌炎，有上述疾病的子代出生时，父亲平均年龄比正常子代父亲平均年龄要大6.1岁，而这些疾病与母亲的年龄及胎次没有关系。软骨发育不全是由于纤维母细胞生长因子第三受体（FGFR3）基因突变引起，Apert 综合征是由于纤维母细胞生长因子第二受体（FGFR2）基因突变导致，这两个基因突变都与父亲高龄有显著关系。
　　专家提醒：岁月是把杀“精”刀，刀刀催人老。与女性一样，男性生育也不能太晚。