2018声音嘶哑不缓解,小心声带长肿物

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　　大多数人都有过声音嘶哑的经历，比如感冒或频繁发声后出现的声音嘶哑多由急性咽喉炎引起，通过多休息、少说话，一周左右即可消失。慢性咽喉炎患者一年四季都有不同程度的声嘶，且声嘶时好时坏，感冒或用声过度后加重，以后逐渐缓解，但不会完全消失。慢性咽喉炎导致的声嘶需要与声带肿物引起的声嘶相鉴别。若声音嘶哑持续两周以上不缓解或持续加重，就要当心是不是声带长肿物了。
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　　声带病变会引起声音嘶哑
　　声音是通过声带的规律开合与振动产生的。首先，肺部气流推动闭合状态的声带振动，产生基音，然后咽腔、口腔、鼻腔、舌体、嘴唇等部位对基音进行“加工”，就形成了我们所熟悉的声音。声带是声音产生的关键，正常情况下，声带的振动和开合非常规律，且具有周期性。如果声带出现病变，声带振动或开合发生紊乱，就会出现不同程度的声音嘶哑。
　　经常发声者，声带易受损
　　声带小结、声带息肉、声带囊肿等病变多发生于特殊职业人群，如销售人员、歌唱家、教师、律师等。因职业关系，他们需要经常发声，声带长期超负荷工作，容易造成声带局部损伤。如果这种损伤长期存在，就可能慢慢长出声带小结或声带息肉。此外，性格急躁、容易激动、爱争论的人也容易长声带小结，女性比男性多见。这些病变引起的声音嘶哑往往不能自行缓解，需要通过手术才能解决。
　　乳头状瘤是常见的声带良性肿瘤
　　乳头状瘤是一种比较常见的声带良性肿瘤，成人、儿童均可发生，儿童更多见。小儿声带乳头状瘤发病较急，除声音嘶哑外，还可出现急性呼吸困难，且极易复发，需要反复多次手术，但很少发生恶变。成人声带乳头状瘤不易复发，但有一定的恶变概率。乳头状瘤发生的性别差别不大，与HPV感染有关。
　　“声嘶”可能是喉癌的早期表现
　　在所有引起声音嘶哑的病变中，声带恶性肿瘤（即“声带癌”）最严重。声带癌属于喉癌的一种，早期表现就是声嘶，且声嘶会持续加重，晚期甚至会出现呼吸和吞咽困难。喉癌多发生于年纪较大的男性，男女比例达8：1，与吸烟和酗酒密切相关。据统计，吸烟者患喉癌的风险是非吸烟者的3～39倍，如果再有其他因素（如刺激性烟雾粉尘和废气、病毒感染等）反复刺激，喉癌的发生风险将大大增加。
　　还有一种声带病变叫“声带白斑”，这种病变虽然不是癌，但很容易恶变为喉癌，被称为癌前病变，需要引起重视、密切观察。
　　声带肿瘤多需手术治疗
　　凡是声嘶持续超过两周未好转，特别是长期吸烟、喝酒的人，以及从事需要经常发声职业者，一定要提高警惕，尽早去医院耳鼻喉科就诊。喉镜检查是简单直接的初步筛查方法，可基本判断肿物的良恶性。若高度怀疑为恶性，病理活检是确诊的最好方法。
　　声带肿瘤多数需要手术治疗。良性肿物可选择传统手术或激光切除。恶性肿瘤须综合考虑肿瘤分化程度、病期早晚、患者身体状况，以及对治疗后语言交流功能的需求，合理选择放疗、化疗、手术、激光等治疗方法。
　　特别提醒：改变不良的生活习惯有助于?A防声带病变，如戒除烟酒、远离刺激性气味、科学用嗓、避免用嗓过度等。