2018中西医结合治疗儿童鼻疖疗效观察

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　　【摘要】 目的：探讨五味消毒饮加味合用青霉素治疗儿童鼻疖的疗效。方法：120例儿童鼻疖患者，随机分为治疗组60组，对照组60例，对照组采用青霉素治疗，治疗组采用五味消毒饮加味合用青霉素治疗，观察两组临床疗效。结果：治疗组60例治疗后治愈50例，好转8例，未愈2例，总有效率为96.7％。对照组60例治疗后治愈42例，好转5例，未愈13例，总有效率为78.3％。两组比较有显著差异，治疗组较对照组疗效好。结论：五味消毒饮加味合用青霉素治疗儿童鼻疖疗效好，值得临床推广和应用。
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　　【关键词】 儿童鼻疖;五味消毒饮;青霉素;疗效
　　
　　【中图分类号】R745 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0391-02
　　 儿童鼻疖(furuncle of nose)是耳鼻咽喉科门诊常见病、多发病，多因挖鼻或拔鼻毛不良习惯．也可因鼻分泌物刺激，细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织．形成局限性化脓感染，属中医“鼻疔”范畴。2005年12～2010年12月，我们采用中西医结合治疗儿童鼻部疖肿60例，取得满意疗效，现报告如下。
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料:120例儿童鼻疖患者，随机分为两组，其中治疗组60例，男32例，女28例。年龄5～13岁，平均(7.3±2.6)岁，病程1～3天，发热12例，颜面部肿胀12例，疖肿位于鼻前庭36例，外鼻24例；对照组60例，男33例，女27例。年龄6～14岁，平均(7.5±2.4)岁，病程1～3天，发热11例，颜面部肿胀13例，疖肿位于鼻前庭35例，外鼻25例，两组患者均有局部红肿压痛。无头痛、呕吐，无眼球突出及眼球运动障碍等。2组入组时性别、年龄、体重、病程、发病部位和并发症等等一般资料比较，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 纳入标准:①符合鼻疖西医临床标准：鼻部皮肤上的疖初起时，局部红肿，后渐扩大成红色硬结节，有疼痛及压痛，经2～3天后，结节化脓，中央有脓栓，顶部有白色脓头。而后形成脓疡，排出脓液、脓栓和坏死组织，之后肿胀减退。患者常伴有发热、头痛，疖附近的淋巴结肿大等全身症状；②符合热毒蕴结型中医辩证；③年龄在4-14岁之间；④无糖尿病、败血症及其他严重感染者；⑤无头痛、呕吐，无眼球突出及眼球运动障碍等。
　　1.3 排除标准①不符合鼻疖西医临床标准；②合并严重并发症如败血症、颅内感染以及血液系统疾病患者；③中医辩证为非热毒蕴结型；④不符合纳入标准，未按规定服药或对试验药物过敏者，无法判断疗效，或资料不全等影响疗效或安全性判断者；⑤未按医嘱，进食辛辣之品者。
　　2 治疗方法
　　2.1 对照组：根据年龄予以青霉素20万U/kg/d，静脉滴注，每日2次。
　　2.2 治疗组：在对照组治疗基础上加用五味消毒饮加味治疗，选择免煎中药饮片，中药内服方药：金银花15g，野菊花10g，蒲公英12g，紫花地丁8g，紫花地丁10g，皂角刺6g，白芷6g，柴胡6g，甘草6g，天花粉12g。以开水300ml冲服，1次1剂，1次/天。
　　两组以7天为1个疗程,共观察1个疗程，观察疗效及副反应。
　　2.3 安全性观测观察肝肾功能、血常规在治疗前后的变化。服药后的副作用情况，包括胃肠道不适、腹泻、皮疹等。
　　2.4 统计方法应用统计软件SPSS15.0作统计，计数资料采用χ?2检验。
　　2.5 疗效评定标准：依据国家中医药管理局发布的《诊断与疗效标准选登》[1]疗效分级标准进行评定。①治愈：疖肿消散或溃后愈合，全身症状消失。②好转：再发疖肿数减少，症状减轻。③未愈：疖肿此愈彼起，不能控制。
　　3 结果
　　2组治疗效果见附表：治疗组总有效率为96.7％，总有效率为78.3％，两组比较有显著差异 (P参考文献
　　[1] 国家中医药管理局发布.诊断与疗效标准选登.新中医,1999,31(9)：59
　　[2] 汤学付,吴新一,李志辉.鼻疖致双眼眶蜂窝织炎1例.广东医学,2007,28(3)：351
　　[3] 王继飞,李运强,李世宝.鼻疖并发败血症1例.中华现代耳鼻喉杂志,2005,2(1):22
　　[4] 郭丽娜.五味消毒饮合仙方活命饮治疗耳鼻喉科疾病的体会.时珍国医国药,2009，20(8):2068
　　作者单位：523290 东莞市石碣医院
　　注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

  
  
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