2018前列腺按摩配合特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎86例临床观察

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　　【第一作者简介】周巧奇（1964-），女，湖南湘潭人，主管护师，现主要从事医疗行政管理工作。
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　　【摘 要】 目的:观察前列腺按摩配合特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法：选择轻、中、重度前列腺炎86例，其中细菌性18例，非细菌性68例。非细菌性前列腺炎采取前列腺按摩和特拉唑嗪口服治疗；细菌性前列腺炎加用敏感抗生素治疗。结果：临床痊愈30例，改善35例，无效21例，有效率为75.6%。讨论：前列腺按摩配合特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎疗效确切，但一定要注意按摩方法，对前列腺按摩周期值得进一步探讨。
　　【关键词】慢性前列腺炎；前列腺按摩；特拉唑嗪
　　
　　慢性前列腺炎是青壮年男性常见病、多发病之一，即使是长期治疗，其症状也是反反复复，属于难治性疾病[1]。尽管目前临床治疗方案多种多样，但因该病病因不甚明了，故其治疗起来仍颇为费力。特别是由此带来的排尿症状（尿频、尿急、尿不尽等）和疼痛症状（会阴、睾丸、少腹等胀痛不适），给患者的工作和生活带来了诸多不便。我院男科治疗室以前列腺按摩配合盐酸特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎86例，效果满意，现报告如下。
　　
　　1资料与方法
　　
　　1.1临床资料
　　病例均为我院男科门诊患者。最小年龄20岁，最大年龄57岁，平均年龄30～37岁；病程最短90天，最长14年，平均病程22个月；慢性前列腺炎分度：轻度22例，中度29例，重度35例；慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛68例，慢性细菌性前列腺炎18例。
　　
　　1.2诊断要点
　　慢性前列腺炎的诊断主要根据患者的临床症状、体格检查（尤其是肛门指诊）和前列腺液检查[2-3]，同时结合B超和尿流率测定来确定。
　　
　　1.3病情轻重分级标准
　　采用美国国立卫生研究院的慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI）：项目1～4测量患者的疼痛或不适，总积分0～21分，其中，疼痛部位0～6分，疼痛的频率0～5分，疼痛的严重程度0～10分；项目5～6是关于排尿症状的问题，积分0～10分；项目7～9是对生活质量的影响，总积分0～12分，总积分越高病情越重。总积分0-9分为轻度，总积分10-18分为中度，总积分19-31分为重度。
　　
　　1.4疗效评定[4]
　　综合患者自觉症状及客观检查阳性结果的改善程度分治愈、改善及无效。 （1）治愈：自觉症状消失，前列腺触诊正常，EPS常规检查正常或培养阴性，尿流率恢复正常，B超检查无炎症反应。（2）改善：自觉症状及部分指标好转。（3）无效：症状无变化或恶化，客观检查指标无改善或加重。治愈和改善均为有效。
　　
　　1.5治疗方法
　　1.5.1慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛口服扬子江制药厂有限公司生产的盐酸特拉唑嗪，1日1次，睡前服，1次2mg，6周为一个疗程。
　　1.5.2慢性细菌性前列腺炎除采用口服扬子江制药厂有限公司生产的盐酸特拉唑嗪外，依据药敏试验结果合用敏感抗生素。
　　1.5.3 前列腺按摩所有病例均给予前列腺按摩治疗，2～3天1次，连续治疗10次。
　　
　　2结果
　　
　　2.1疗效
　　86例患者全部完成1个疗程的治疗，其中痊愈30例，改善35例，无效21例，有效率为75.6%。轻、中、重度慢性前列腺炎三者疗效比较无差异(P>0.05)，详见表1。
　　
　　
　　2.2治疗前后症状评分对比
　　治疗前后疼痛、排尿、生活质量评分比较有显著差异（P参考文献?
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