2018《妙一斋医学正印编·种子编》对男科学的贡献

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　　【作者简介】卞文伯（1952-），男，江苏兴化人，主治中医师，主要从事中医男科临床工作。
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　　岳甫嘉，字仲仁，号心翼，又号妙一斋主人，幼习举子业，屡试于乡不售，遂一意攻医，全治颇众，著《妙一斋医学正印编》16种，现有《种子编》及《女科证治全编》存世。
　　前贤探究房屋养生每注重男子，艰嗣不育则多从女性入手。岳甫嘉则不然，所著《种子编》，分上下卷，从男女科分科论述。是编首列先天灵气，次以交合至理，交合有时，养精有道，炼精有诀，胎始从乾，父精母血，阴精阳精，服药要领等层层阐发，为男科病特别是不育症的调治提供了理论与实践的依据。岳氏否定“转女为男”，“采阴补阳”，“以小产责之于母，不育专付之女”等谬说。终编以理法方药完备的《成效略举》诸验案附33方给后人以借鉴与启发，是十分独到的。
　　岳氏于该编中极力主张男子宜葆合先天之精，针对人们的生活习惯、起居劳作、饮食嗜好，提出了养精十字诀：寡欲、节劳、惩怒、戒醉、慎味，称之为求嗣正道。他的养精思想对今天的男科临床仍有指导价值，兹介绍如下。
　　一曰寡欲：“肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫。纵有能坚忍者，亦有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也。如火之有烟焰，岂有复反于薪者哉。非但不能聚精，久将变为他症，是故贵寡欲。”岳氏所言真精数点，当为现代医学之尿道球液，变为他症最常见是因忍精不出而诱发的败精瘀血滞留精道的前列腺病，此二者皆系精浆之源，它们质量的改变，直接影响精子活力。时人物质生活改善，精神文化生活丰富多彩，歌舞娱乐通宵达旦，影视音像如痴如狂，实为伤肾损精之诱因，对艰于嗣育的不育男性而言，理当远之。
　　二曰节劳：“不独房室交接损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如日劳久视则血以视耗；耳劳于听则血以听耗；心劳于思则血以思耗。吾随事而节之，则血得其养而与日俱积矣，是故贵节劳”。此说显然是将《内经》理论运用于养精学说中。精血同源，久视伤血，思虑伤心脾，结果必然损及肾精。现代人紧张快节奏的劳作易暗耗精血，人类精子密度的不断下降，除环境污染外与此亦密切相关。
　　三曰惩怒：“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，肝火动，上煽君火，辗转炽盛则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗言流潜耗矣。”嗔怒为又一损血耗精之途，而艰于嗣育者，往往不是忧郁寡欢便是易动无名，殊不知嗔怒抑郁等情绪变化亦可导致内分泌轴反馈功能的紊乱。
　　四曰戒醉：“人身之血，各归其舍则常宁，酒性烈最能动血，人饮酒而面赤，手足俱红是扰其血而奔驰之也。气血虚弱之人，数日无房事精始厚而可用，然使一大醉，精随酒耗，且多热毒，是故宜戒醉。”岳氏虽不能认识酒精会影响男性肝脏对雌性激素的代谢，从而影响精子的发生和成熟，但从面赤手足红认识血循环加速所谓扰血而奔驰，又多热毒而血耗精伤亦识见不凡。
　　五曰慎味：“《内经》云：精不足者，补之以味。然浓郁炙之味，不能生精。唯恬澹之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜则真味衰。不论腥、素、淡、煮之法自一段冲和恬澹之气益人肠胃。《洪范》论味而曰：‘稼穑作甘，世间物五谷得味之正。’若能淡食谷味，少佐滋味，最能养精，故当慎味。”然今人之膳食习惯，煎炒炙爝，肥甘厚味非辛辣不以为佳肴，就营养学而言，诚非补益之道又当为男性不育者戒。
　　岳氏还认为如欲生子，取决于父之交合前的“先灭一点灵气”及其“百脉齐到之时”即可生男，此灵气说近似于现代医学所言的男性性细胞的Y染色体，它于“百脉齐到之时”最为活跃。