2018《红楼梦》中的“外治法”(上)

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　　《红楼梦》写了一个封建贵族大家庭从繁荣走向衰败的故事。其中，描写了大量的医学活动，如第七回“送宫花贾琏戏熙凤，宴宁府宝玉会秦钟”中的“海上方”：第十回“金寡妇贪利权受辱，张太医论病细穷源”中的“益气养荣补脾和肝汤”等，辨证精当，用药合理，效果确实。笔者从事中医临床20余年，应用《红楼梦》中的有些成药方，卓有效验，尤其是外治法，至今仍有效地指导着临床实践。笔者就《红楼梦》中的“外治法”介绍如下。
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　　1　贴敷疗法
　　《红楼梦》第三十四回“情中情因情感妹妹，错里错以错劝哥哥”中宝玉挨打后，“只见腿上半段青紫，都有四指宽的僵痕高了起来”。于是，“宝钗手里托着一丸药走进来，向袭人说道：晚上把这药用酒研开，替他敷上，把那淤血的热毒散开，可以就好了”。第三十一回中，袭人吐血后，“由宝玉去服侍。一交五更，宝玉也顾不得梳洗，忙穿衣出来，将王济仁叫来，亲自确问。王济仁问原故，不过是伤损，便说了个丸药的名字，怎么服，怎么敷。宝玉记了，回园依方调治。不在话下”。第五十二回写晴雯患病，宝玉便命麝月取鼻烟给她嗅后，仍觉头痛。宝玉叫麝月拿西洋贴头疼的膏子药，叫作“依弗哪”。晴雯自拿着一面镜子，贴在两太阳穴上。其实，这种治疗方法便是中医外治疗法中的中药贴敷疗法。
　　根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药或中成药研为细末，用米醋、清水等介质调匀，外敷于局部疼痛处，通过药物的治疗作用和对局部经络穴位的刺激作用，用来预防和治疗疾病的一种治疗方法，称为中药贴敷疗法，其包括：敷足疗法、敷脐疗法、穴位贴敷疗法等，如宝钗叫袭人将丸药用酒研开而后再敷上，“淤血的热毒”便可消散。贴敷疗法有活血化淤，通经活络，消肿止痛之功，对多种疾病显示了良好的治疗作用。
　　2　纳鼻疗法
　　《红楼梦》第五十二回写晴雯患病，宝玉便命麝月取鼻烟给她嗅些。麝月果真去取了一个金镶双扣金星玻璃的一个扁盒来，递与宝玉。宝玉便揭开盒盖，里面有西洋珐琅的黄发赤身女子，两肋有肉翅，里面盛着些药散。晴雯用指甲挑了些嗅入鼻中，只觉得鼻中一股酸辣，透入囟门，接连打了五六个喷嚏，眼泪、鼻涕顿时齐流。宝玉笑问如何，晴雯笑道：“果觉通快些。”这种鼻嗅疗法，又称纳鼻疗法，是中医外治法的一种。
　　根据中医辨证施治的原理，选择适当的中药作用于鼻腔，通过鼻黏膜的吸收作用、药物的治疗作用和肺朝百脉对全身经络穴位的刺激作用，用来预防和治疗疾病的一种治疗方法，称为中药纳鼻疗法，其包括：鼻吸疗法、药物塞鼻疗法、药物吹鼻疗法、水煎后闻吸疗法等。医学研究发现，鼻腔黏膜分布有丰富的毛细血管网，鼻腔的静脉与颅内静脉直接相通，鼻后部及下部的静脉汇入颈内和颈外静脉，上部静脉可经眼静脉汇人海绵窦，亦可经筛静脉通人颅内的静脉和硬脑膜窦：且鼻腔血管丰富，有黎氏丛和克氏丛，而管壁缺乏内弹力膜层，为多孔性，所以，药物经鼻黏膜吸收更完全，更易发挥治疗作用。因此，晴雯嗅后：“果觉通快些。”
　　(待续)