2018前列腺癌术后的“3+1”调理

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　　根治性手术切除是治疗前列腺癌最有效的方法之一。另外，内分泌治疗、放疗、化疗，对于晚期耐药的病人进行靶向治疗，都是可以选择的治疗方法。近年来还有一些新的治疗方法问世，如冷冻、高能超声聚焦、射频消融、放射性粒子植入等。具体应根据不同病人的不同情况和不同的分期、分级，选择最佳的治疗方案。
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　　“手术切除、放射治疗、生物治疗……我该做的治疗都做了，为什么还是复发和转移呢？”很多病人这样问医生。其实，癌症复发是一个大概率事件，不必大惊小怪。复发了，再治疗就是。不过，减少复发和转移，是患者和医生共同的心愿。前列腺癌手术切除后采用“3+1”鸡尾酒理念，制定个性化综合调理方案，从“饮食、运动、提肛”下手，结合定期“复查”，就能最大程度的提高疗效，减少复发转移的几率。
　　饮食
　　手术后要采用高蛋白、高维生素、高能量的“三高”饮食原则，多选择各种鱼、虾类和动物肝脏，搭配绿叶蔬菜一同食用。各种禽肉可搭配木耳、香菇制作成营养汤供病人食用。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质食物或软食，并要求少量多餐，适度减少饮水，忌烟酒、咖啡。烹调油可用橄榄油、芝麻油等。新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿，以及水果中的苹果、山楂、草莓、猕猴桃、香蕉等，不仅富含多种维生素、微量元素，而且还含有皂甙、黄酮类物质等，都有抗癌作用。也可以用黄芪、大枣、枸杞子、人参、姜黄、山药、百合、莲子、桂圆做成各种药粥供病人食用，有提高免疫力、促进康复的作用。
　　提肛
　　任何手术可能都有一定的并发症。根治性前列腺切除术后的一个主要并发症就是尿失禁。可以是因盆底肌肉松弛所致的压力性尿失禁，也可以是混合性尿失禁。因此，在术后初期可进行提肛锻炼，用足力气缩住几秒钟。具体摒住多少时间，以自己能够忍受又不至于太难受为度。一般收缩2~6秒，松弛休息2~6秒，尽可能久地收紧盆底肌肉，反复10~15次。每天训练3~5次，持续8周以上或更长时间。另外，注意在排尿的时候进行锻炼，就是在排尿过程中人为收住尿流，再放松，再收住……反复训练。
　　运动
　　前列腺癌术后病人应该坚持参加适当的体育锻炼，有助于延缓前列腺癌细胞的扩散。运动的项目除了根据自己的兴趣和爱好选择外，也要考虑到是否会加重疾病的因素。要尽量选择温和的运动，如健身跑、步行、各种健身操，以及具有民族特色的锻炼项目，如太极拳、气功、八段锦、五禽戏等，可以改善血液循环，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎症消退。此外，多参加锻炼还能将药物更迅速地送到前列腺腺体内，从而提高药物的疗效。但要掌握好运动量，不要太剧烈，循序渐进并持之以恒。建议65岁以上的男性，每周进行3小时以上的锻炼。
　　复查
　　患者术后应该在第一年的每3个月去复查一次，第二年以后可以每6个月复查一次，5年以后可以每年复查一次。复查的内容包括PSA检查、直肠指检，影像学一般包括CT，核磁不作为常规检查。采用内分泌治疗的患者，也是每3个月复查一次。复查的内容包括PSA检查、直肠指检、肝功能、B超。
　　（摘自《家庭医学》）