2018健康热线 2011年第8期

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　　吃扩血管药头痛咋办
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　　我最近查出冠心病，医生给开了消心痛，吃后心脏比以前舒服了，但出现了头痛。不知是否由药物引起，应该怎么办?
　　山东省　李先生
　　
　　杨士伟(首都医科大学附属北京安贞医院心内科)：该患者服用的消心痛属于“硝酸酯类”扩血管药。此类药能够扩张心脏冠状血管，同时也对脑血管有扩张作用，所以会引起血管扩张性头痛，这也是此类药物使用中最常见的不良反应，和服用剂量、服用时间相关。即通常服药后第1周症状最明显，以后会慢慢适应逐渐减轻甚至消失。
　　如果是可以忍受的轻微头痛，可以延长使用时间或在医生的指导下调整药物剂量，待适应后再调整到最佳治疗量。当然，也有过于敏感而无法继续服用的。此时可以在医生的指导下改用钙离子拮抗剂。这类药也具有扩血管作用，且对心血管的扩张作用强，对脑血管的扩张作用相对弱。通常不会引起头痛的副作用。
　　因此，对于服用硝酸酯类药物出现头痛的患者，可以先考虑减少剂量或延长使用时间，如果仍不能耐受，可以考虑换用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
　　(摘自《生命时报》)
　　
　　月经期间不能做妇科B超吗
　　
　　我流产后医生说要做彩超复查，到医院挂号排队，等了两个多小时，终于排到时，医生听说我还在月经期，告诉我现在不能做B超，要等月经干净再说，这是为什么?
　　黑龙江省哈尔滨市　梅女士
　　
　　蔡雁(哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科教授)：妇科超声分腹部彩超和阴道彩超两种，但都要求避开月经期。因为由于月经的影响，会导致宫腔有积血，影响图像的清晰度，看不清内膜。在月经期，子宫肌瘤、卵巢囊肿的大小也都会受影响，不能显示真实的情况。
　　如果是单纯地查看子宫附件，通常在月经干净后的3～7天内做；如果是卵泡检查，在排卵期前几天检查比较好，一般在月经的第10～13天为宜。当然，要根据个人差异，还要具体咨询妇科医生；流产患者需要复查超声，判断子宫内有无残留、内膜的恢复情况等，时间为流产后第一次月经干净后。
　　(摘自《家庭保健报》)
　　
　　尿红细胞高就是肾病吗
　　
　　我腰腿疼多年，尿里红细胞高，请问这和肾有关系吗?需要看哪方面的医生?
　　河北省涿州市　吕先生
　　
　　胡小鹏(北京朝阳医院泌尿外科主任医师)：红细胞高是泌尿及男性生殖系统疾病中最常见和最重要的症状，如果在小便时伴有疼痛、尤其是绞痛可能是尿路结石；如果伴有尿痛及尿流中断可能是膀胱结石；如果伴有明显的膀胱刺激症状则可能是尿路感染。另外，也可能是由泌尿系统之外的其他疾病引起的，如心血管疾患、过敏性疾病等。因此，目前还不能推断是否和肾病有关。如果去医院就诊，建议选择泌尿科进行检查。
　　(摘自《新京报》)
　　
　　功能饮料对身体有害吗
　　
　　夏天人体容易出汗，而且人也觉得特别疲惫，功能饮料有提神的作用，经常喝会不会对身体造成伤害?什么人不适合喝?
　　江苏省南京市　李莉
　　
　　卞华伟(中山大学附属第三医院营养科副主任)：功能饮料中发挥提神作用的是两种成分，咖啡因和糖。咖啡因能短程让大脑兴奋，激发身体潜能，产生抗疲劳功效；糖能让大脑直接吸收，使大脑保持正常的运作。很多功能性饮料宣称添加了丰富的维生素、氨基酸等营养素，从营养学的角度看，这些营养素对提神并没有太大的作用。一般饮料含的咖啡因剂量都很小，在50毫克左右，只要不大量饮用，比如每天不超过1～3杯，是没有问题的。
　　功能性饮料中一般都是含糖饮料，长期饮用则可能会导致肥胖、糖尿病或其他病症。以运动型饮料为例，它含有钾、钙、镁等成分，只适合运动后饮用，以补充人体丢失的部分电解质，作为日常饮用是不合适的。
　　(摘自《健康导报》)
　　
　　狐臭可以根治吗
　　
　　
　　天气炎热，我的狐臭又犯了，特别怕出门，也不敢在人多的时候挤公交车，上班的时候也是小心翼翼的，怕同事发现我有狐臭表现出厌恶的眼神，请问狐臭可以根治吗?
　　江西省吉安市　樊金梅
　　
　　蒋肖男(河北大学附属医院药剂科)：狐臭虽不是什么大病，但却严重影响着患者工作、学习中的方方面面，令患者苦不堪言。狐臭患者应尽量生活在凉爽环境中，要注意清洁，尤其是要保持腋窝、乳房等部位的清洁，每天用肥皂水清洗几次，也可将腋毛剔除，破坏细菌生长环境。经常沐浴，勤换衣服，穿衣要透气、凉爽，不要剧烈运动，以减少大汗腺分泌。
　　对于狐臭患者，最好的治疗方法就是手术，现在一般用剥离术，即沿腋窝的皮纹切开皮肤3～4厘米，用手术刀将腋毛区真皮与皮下组织分离，破坏所有的汗腺导管和腺体。手术最好不要选择在夏季，以免继发感染。
　　(摘自《医药经济报》)
　　
　　宝宝哭得厉害时缘何会呕吐
　　
　　我女儿14个月，经常哭得厉害就会吐。请问这到底是怎么回事?会不会是什么病?
　　湖北省　贾先生
　　
　　李艳鸣(广西南宁市人民医院主任医师)：这是正常的现象，并不是疾病。人在哭泣的时候腹压会增高，胃的压力会增加，特别是哭得厉害的时候，胃的压力会很大，里面的食物就会往上走，引起胃食道反流。小孩出现呕吐，主要是因为小孩的贲门括约肌没发育好的缘故。
　　贲门是胃与食管相连的部分，食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有能舒缩的括约肌，就好像“门”一样，能够防止进入胃里的食物和胃酸等反流入食管。岁数小的小孩子的贲门括约肌没有发育好，“门”关不牢，所以孩子哭得厉害时就会引起呕吐。
　　这种情况通常随着孩子的长大会逐渐减少。如果孩子5岁以后还频繁出现这种情况，就要到医院进行检查，对其消化道发育情况进行评估，看一看是否有与呕吐相关的疾病存在。
　　(摘自《中国中医药报》)
　　
　　产后抑郁吃药该不该继续哺乳
　　
　　我的一位姐妹生完孩子半个月后家里突遭变故，出现明显的产后抑郁症状，可能需要服用抗抑郁的药物进行治疗。她的奶水也还充足，但担心服用了抗抑郁药会影响到小宝宝，如果服用了抗抑郁药还该不该继续哺乳?
　　广东省广州市　卢小姐
　　
　　孙晓峰(广州中医药大学第一附属医院产科副教授)：有研究表明，大多数轻、中度患者可通过积极有效的精神与心理治疗而得以缓解。只有重症患者必须辅以抗抑郁药才能取得显著效果。治疗的原则是能不用药则不用，当然该用药时也应及时出手，否则可能加剧患者的抑郁症状，更有从产后抑郁症向产后精神病迁延的风险。
　　而对于确实需要服用抗抑郁药物进行治疗的产后女性，考虑到在产后哺乳期需要给孩子喂奶的特殊情况，在药物选用上要慎重，以最大程度地降低药物通过乳汁对婴儿产生不良影响的风险。
　　(摘自《广州日报》)
　　
　　白内障病人怎样调理饮食
　　
　　我爷爷的眼睛去年开始看东西有些模糊，我们怀疑是患上了白内障。那他平时除了少接触强光，在饮食上有没有需要注意的地方?
　　广西壮族自治区南宁市　廖女士
　　
　　黄旭(南宁市红十字会医院眼科副主任)：最好能够做些检查再下判断。不过，常吃一些深色蔬菜，对白内障患者比较好。
　　有种叶黄素和玉米黄质的物质，为类胡萝卜素的一种，具有很强的抗氧化剂作用。它可以吸收进入眼球内的有害光线，并凭借抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到最佳的晶状体保护效果，能够将晶状体细胞所受的紫外线辐射损伤降低一半左右。
　　叶黄素和玉米黄质常见于深绿色蔬菜之中，菠菜、青椒、绿色花椰菜、芥蓝、羽衣甘蓝等都含有丰富的叶黄素和玉米黄质，能帮助吸收紫外线，保护眼睛免受阳光紫外线的损害，从而预防白内障的发生。
　　(摘自《南国健报》)