2018“五十肩”最好查查血糖

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　　52岁的王先生近年来经常感觉肩部不适、疼痛，起初他不以为意，“反正就是肩膀有点痛，很快就会缓解，也不是什么大问题”。可最近，王先生开始意识到肩膀痛的严重性，肩膀突然痛得厉害，有时胳膊都举不起来，早上起来刷牙洗脸都成问题，他赶忙去医院就诊。医生诊断为肩周炎，进一步询问病史得知，王先生患有糖尿病8年，但血糖控制得一直不太理想，医生便告诫王先生，“要注意控制血糖，你的肩周炎很可能就是糖尿病的并发症”。王先生很纳闷：糖尿病为何也会导致肩周炎？
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　　2型糖尿病人肩周炎患病率超两成
　　肩周炎也称冻结肩，主要表现为肩痛，肩抬不起来，各个方向转动受限。一般的肩周炎照X光片是没有任何异常的。因为该病多发于50岁左右的人，所以又被称为“五十肩”。如果病人是肩周炎，一定要查查是不是还患有糖尿病，因为糖尿病人发生肩周炎的几率要远远高于正常人。
　　肩周炎与糖尿病看似风马牛不相及，其实，肩周炎也是糖尿病常见并发症之一，对于50岁以上的中老年人更是如此。糖尿病并发症不仅可累及全身各重要器官，如心脑血管、肾脏、眼睛、神经系统等，还会影响到肩关节，导致肩周炎。如果无外伤等原因，出现一侧肩关节疼痛等，需要高度警惕，在就诊骨科之前，最好先进行血糖的检查，以明确是否为糖尿病引起的。
　　流行病学调研结果也表明，糖尿病人是肩周炎好发人群。其中，1型糖尿病人中肩周炎的患病率为10%左右，2型糖尿病人患病率高达22.4%。这可能是由于糖尿病人的高血糖易损伤小血管壁，从而影响血液供应，导致局部肿胀所致。这种病变会加重肩周部易磨损、老化的肌腱和关节囊处的炎症反应，从而诱发肩周炎。
　　康复锻炼有助早日痊愈
　　 肩周炎是可以自愈的疾病，一般来说，一年左右就能好转。但对于糖尿病并发肩周炎的治疗，首要问题是患者对血糖应进行严格控制。此外，积极的自我康复治疗，配合适当的手法、拔罐、理疗等综合治疗，是该病早日痊愈的重要手段。不过，糖尿病患者进行针灸等治疗时要特别小心，因为糖尿病患者皮肤的伤口不易愈合，很容易导致感染。
　　专家强调，在医生指导下的功能锻炼是不可或缺的，并且应循序渐进，量力而为，过分或不恰当地活动容易造成肩关节的再损伤。可面对墙壁站立，两脚并拢，患侧上肢沿墙壁缓慢上举，使指尖尽量接触到高处，随后缓慢下垂患肩。肩关节活动严重受限的患者刚开始做时，不要用蛮力，一步一步努力，力争做到。每次练习10~15分钟，每天3~5次，可加快肩关节的功能恢复。
　　专家提醒，中老年糖尿病患者不论是否患有肩周炎，都应避免长时间吹空调，如症状较重的肩周炎患者应远离空调、电风扇等，避免肩关节受凉后症状加重。
　　（摘自《当代健康报》）