2018关节患病,可以“以旧换新”

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　　如果说人体是一台精密机器，那么器官就是“零部件”。有的“零部件”使用久了，或受到损伤，只得“报废”。这在医学不发达的过去，即使华佗重生，扁鹊再世，也无可奈何。现代高科技带动了医学的迅速发展，现在人体器官“报废”了，也可像修理机器一样，实行“以旧换新”。
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　　这种“以旧换新”，以人体关节最容易做到。发达的材料工业，精良的制作工艺，使各种人造关节无论从外观或功能上，都可成功地模仿人体关节。通过关节“以旧换新”，提高病人的生活质量，甚至帮助其获得工作机会。
　　现在，人体许多关节如髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节等，甚至手指关节都可以置换。而换得最早，换得最多的关节是髋关节，其次是膝关节。
　　哪些关节疾病需要对关节进行“以旧换新”呢?
　　(1)各种关节炎，如退变性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、感染性关节炎等，引起关节破坏、畸形、疼痛、活动不灵。
　　(2)创伤引起的关节破坏、畸形、疼痛和活动障碍。其中最为多见的是难以愈合的股骨颈骨折及难以整复的髋臼骨折。
　　(3)各种原因，如长期口服泼尼松药物、长期慢性酒精中毒、潜水病引起的股骨头无菌性坏死。
　　(4)近关节部位低度恶性骨肿瘤，破坏关节组织，致使关节失去支撑及活动功能。
　　随着科学技术不断发展，关节“以旧换新”的范围将不断扩大，接受“以旧换新”的病人也会越来越多。但无论如何，决非关节有病就要换。有时候从X线片看，关节骨质增生、软骨破坏很明显，但没有疼痛症状，或症状轻微，就没有必要换。除此以外，下列情况也不宜“以旧换新”：①局部或其他部位有细菌感染。②局部皮肤、软组织的血液供应差，可能影响伤口愈合，甚至软组织、皮肤坏死。③神经损害引起的关节病变。④同时患有严重骨质疏松。⑤关节周围肌肉麻痹，手术后关节既难以稳定，又难以活动。⑥全身状况较差，如同时患有严重糖尿病、肺心病、肝肾功能不全、高血压合并瘫痪等，不能耐受手术。慢性胃溃疡、活动性肺结核等，须治愈后才能接受手术。⑦心理素质较差或有心理障碍，术后难以配合进行功能锻炼者。
　　关节“以旧换新”，除了考虑以上条件外，对具体手术还要认真分析。根据病人年龄、性别、病程和使用情况确定是否换，怎样换。如做膝关节置换，病人年龄最好大于60岁，体重不要超过80千克。
　　有的病人觉得关节“以旧换新”花费太大。国外研究发现，人工关节置换与手术效果的比价是所有器官移植手术中最好的。换句话说，相对于其他器官(如肾、肝等)，人工关节置换手术的花费最少，手术后却能够为病人症状缓解和提高独立生活能力提供长时间的保证。
　　据最新估计，我国有关节炎患者近1亿人。50岁以上的人，很多患有骨关节炎。每年10月12日，是世界关节炎日。曾在21世纪来临时，联合国秘书长安南就世界卫生组织制定的“骨与关节10年(2000年-2010年)行动规划”发表讲话，指出“在全球范围内，肌肉骨骼疾病已成为长期影响人类健康和引起生理功能障碍的最常见原因，这是对人类、社会以及健康保健系统严重的冲击。最有效的方法就是要积极预防与治疗，而且现在必须立即行动。”关节以旧换新的治疗方法展示了美好前景，给众多病情严重的关节疾病患者带来了福音。
　　(编辑 汤知慧)