2018支气管哮喘治疗中临床药学监护及合理用药分析的临床应用研究

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　　[摘要] 目的 研究支?夤芟?喘治疗中临床药学监护及合理用药分析的临床应用。 方法 随机抽取2015年1月～2017年5月收治的50例支气管哮喘患儿设为研究对象，根据随机数字表法将50例患儿分成两组，其中25例患儿应用常规药物进行治疗设为对照组，另外25例患儿应用常规药物治疗同时配合药学监护，同时分析药物应用的合理性设作观察组，对比两组治疗效果和肺功能指标、住院时间、不良反应等情况。 结果 观察组用药种类有头孢唑肟和特布他林、二羟丙茶碱及茶碱缓释片，治疗效果明显高于对照组（P0.05）；治疗后观察组肺功能指标明显比对照组高，两组对比差异有统计学意义（P /6/view-10764461.htm
　　[关键词] 支气管哮喘；临床药学监护；合理用药；临床应用
　　[中图分类号] R562.25 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）31-0089-03
　　[Abstract] Objective To study the clinical application of clinical pharmacological monitoring and rational drug analysis in the treatment of bronchial asthma. Methods 50 children with bronchial asthma from January 2015 to May 2017 were randomly selected. The children were divided into two groups according to the random number table method. 25 children in the control group were treated with conventional drugs. The 25 children in the observation group were treated with conventional drug therapy combined with pharmacological monitoring and the rationality of drug application was analyzed. The treatment effect， lung function index， hospitalization time and adverse reactions were compared between the two groups. Results The therapeutic effects of drugs including cefazoxime and terbutaline， dicloxyprolide theophylline and theophylline sustained release tablets were significantly higher than those in the control group（P  　　[Key words] Bronchial asthma；Clinical pharmacological monitoring；Rational drug use；Clinical application
　　支气管哮喘是一种慢性疾病，为呼吸系统常见的慢性炎症引起的气道高反应性疾病，具有病情反复发作特点[1]，哮喘症状有些可自行得到缓解或者治疗后得到缓解[2]。研究发现[3]，支气管哮喘患儿在用药治疗过程中配合药学监护可以控制哮喘的发作频率[4]，还能改善患儿的生活质量[5]，对于临床治疗具有重要的影响。临床对支气管哮喘并没有有效的治疗方案，而且临床用药有较多的种类，一旦有不合理用药情况发生就会使患儿出现严重的不良后果。对支气管哮喘患儿只有实施合理用药分析和药学监护，才能保证患儿的用药安全，根据支气管哮喘防治指南方案治疗支气管哮喘患儿，结合患儿症状、体征和辅助检查，才能及时为患儿疾病分级，从而制定规范的治疗流程，改善治疗计划，严格控制药物的合理应用[6]。现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　随机抽取2015年1月～2017年5月收治的50例支气管哮喘患儿设为研究对象，所选50例患儿均确诊为支气管哮喘[7]，经医院伦理委员会批准同意分组研究，所有患儿家属均在知情情况下签署了知情同意书。根据随机数字表法将50例患儿分成两组，其中对照组25例患儿男16例，女9例；年龄1～12岁，平均（3.5±0.6）岁；病程1～5年，平均（2.1±0.6）年；而观察组25例患儿男15例，女10例；年龄1～12岁，平均（3.3±0.8）岁；病程1～5年，平均（2.0±0.7）年；?勺榛?线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组患儿接受常规药物进行治疗，治疗内容主要是针对患儿疾病和症状、并发症等进行治疗。观察组在对照组治疗基础上增加药学监护和药物应用（头孢唑肟和特布他林、二羟丙茶碱及茶碱缓释片）合理分析，具体治疗措施：①病史了解。医护人员了对患儿病史进行详细了解，其中包括基础疾病、血压、心率等。同时要对患儿心率、脉搏、呼吸等指标进行检测，观察患儿胸廓是否正常，听肺部音是否有哮鸣音或湿??音，是否有水肿或发绀等病症出现。配合血常规、血气分析等辅助手段对患儿疾病进行检查和确诊。根据疾病分级标准对患儿疾病分级，使患儿家长在临床用药可以有着基本的了解，更科学的选择用药。医护人员指导患儿家长为患儿选择合适药物[8]，保证治疗效果，从而提高患儿用药治疗的依从性。医护人员要掌握支气管哮喘基本用药，包括药物的种类、治疗机制与作用等，对患儿治疗时发生的不良反应可以及时采取有针对性的处理措施进行干预，以此控制不良反应发生率。通过医护人员的讲解，患儿家长可以对支气管哮喘疾病有着清楚的认识[9]，可以正确面对患儿的疾病，合理选择药物，使患儿家长了解合理选择药物对支气管哮喘治疗的具有重要的作用[10]。②复查。以肺功能检测指标作为哮喘诊疗标准，评估患儿哮喘的控制效果，患儿每隔3个月要对肺功能进行一次复查，按照检查结果确诊治疗方案。患儿哮喘一旦有急性发作时，患儿家长要学会紧急处理，为患儿选择速效支气管扩张剂进行反复的吸入，如沙丁胺醇，及时将患儿送医院救治[11-12]。
　　1.3观察指标
　　观察并记录两组患儿治疗效果，肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）FEV1为第1秒用力呼气末容积，FEV1/FVC为第1秒用力呼气末容积和用力肺活量比值[13]，PEF为呼气峰流速、住院时间、不良反应等情况。根据相关标准将两组患者治疗效果分为显效、好转、无效，其中显效：患儿咳嗽、喘息症状彻底消失，肺哮鸣音也明显减小；好转：患儿咳嗽、哮喘症状有明显的改善，肺哮鸣音也有所减小；无效：治疗后患儿症状未见改善，肺哮鸣音也未见减小，治疗总有效率为显效率与好转率之和[14]。
　　1.4统计学方法
　　所有数据应用SPSS16.0软件统计分析，计数资料以采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P0.05）；治疗后观察组肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）明显比对照组高，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）明显比对照组高，与其他研究[15]相符。可见，提高患儿家长的治疗意识对支气管哮喘疾病控制具有重要的作用。   　　总之，支气管哮喘患儿临床用药治疗过程中配合临床?学监护及合理用药分析可以更好的改善患儿的肺功能各项指标，从而提高治疗效果，减少不良反应发生，值得推广应用。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2017-09-11）