[摘要] 目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。 方法 选取2014年6月～2016年6月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者60例，采用随机数字表法分为两组，每组30例，两组患者均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规对症治疗，观察组同时联合阿托伐他汀、氯吡格雷，疗程4周。比较两组疗效及血脂指标的变化情况。 结果 观察组的临床总有效率为96.7%，对照组的临床总有效率为70.0%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者的TC为（4.23±1.12）mmol/L、TG为（1.61±0.55） mmol/L、LDL-C为（2.79±0.41）mmol/L、HDL-C为（1.28±0.37）mmol/L，分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P /6/view-10763086.htm
[关键词] 不稳定型心绞痛；氯吡格雷；阿托伐他汀；血脂
[中图分类号] R541.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0046-03
Clinical observation of clopidogrel combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina
WANG Jinlong
Department of Internal Medicine， Beidaihe Sanatorium of Beijing Military Region（281 Hospital）， Qinhuangdao 066100， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of clopidogrel combined with atorvastatin in the treatment of unstable angina pectoris. Methods A total of 60 patients with unstable angina who were hospitalized in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected. They were assigned to two groups according to the random number table， with 30 patients in each group. Both groups were given nitroglycerin， β-blockers， calcium channel blockers， aspirin and other conventional symptomatic treatment. The observation group was given atorvastatin and clopidogrel at the same time for 4 weeks. The efficacy and changes in blood lipid index were compared between the two groups. Results The total clinical effective rate in the observation group was 96.7%， and the total effective rate in the control group was 70.0%， there was significant difference between the two groups （P0.05）. After treatment， the level of TC in the observation group was（4.23±1.12） mmol/L， TG was（1.61±0.55） mmol/L， LDL-C was （2.79±0.41） mmol/L， and HDL-C was（1.28±0.37） mmol/L. Compared with the control group， there were significant differences between the two groups（P 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2016年6月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者60例，符合中华医学会心血管病分会2000年全国心绞痛及心肌缺血学术研讨会制定的不稳定型心绞痛诊断标准，排除合并严重肝肾功能不全、肿瘤及感染性疾病者以及药物过敏者。60例不稳定型心绞痛患者中，男31例，女29例，年龄45～76岁，平均（60.2±11.3）岁。不稳定型心绞痛的类型：初发型40例，恶化型10例，静息型7例，梗死后心绞痛3例。将60例不稳定型心绞痛患者采用随机数字表法分为两组，每组30例，两组患者在年龄、性别、心绞痛类型等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、阿司匹林等常规对症治疗，观察组同时联合阿托伐他汀10 mg/d，氯吡格雷首剂负荷量300 mg口服，之后为75 mg，1次/d，口服，疗程为4周。
1.3 临床疗效判定
显效：患者经治疗心绞痛发作次数有75%以上减少或无复发，心电图检查发现恢复正常；有效：患者经治疗心绞痛发作次数有50%以上、75%以下减少，心电图检查显示T波正常或ST 段有50%以上改善；无效：患者心绞痛时有发作且发作次数减少程度不足50%，心电图检查无改善或进展为心肌梗死[6]。
1.4 检测方法
采集晨空腹静脉血，离心后，各项血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C的检测采用全自动生化仪检测。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS22.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P0.05）。治疗后，观察组患者的TC为（4.23±1.12）mmol/L、TG为（1.61±0.55）mmol/L、LDL-C为（2.79±0.41）mmol/L、HDL-C为（1.28±0.37）mmol/L，分别与对照组比较，差异均有统计学意义（t=2.56、2.23、2.78、2.18，P参考文献]
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（收稿日期：2017-07-17）
发表于 2018-8-15 13:06:33